【摘 要】
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目的:探讨小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床表现,提高临床对AAD的诊疗水平.方法:收集2015年1月至2016年12月住院继发AAD患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果:符合A
【机 构】
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贵州省遵义医学院附属医院儿科 贵州 遵义563003
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目的:探讨小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床表现,提高临床对AAD的诊疗水平.方法:收集2015年1月至2016年12月住院继发AAD患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗情况.结果:符合AAD纳入标准者20例,均为住院患儿,年龄5月～11.3岁(平均年龄23.5月),85％(17/20)≤24月,基础疾病:60％ (12/20)为重症肺炎,10％(2/20)为外科手术反复住院,25％(5/20)为消化性溃疡,5％(1/20)为下消化道出血合并感染.所有患儿住院期间均使用二代头孢及三代头孢等抗生素,全部患儿在联合使用抗生素住院治疗5～18 d后出现腹泻、腹痛等表现,均伴粘液血便,其中1例大便见典型伪膜排出伴中毒性巨结肠等表现,检查:所有患儿出现症状后均行大便一般细菌涂片检查,均提示不同程度菌群失调,细菌及真菌培养检查未见异常,5％ (1/20)例惠儿行结肠镜见典型伪膜性肠炎表现.治疗:所有患儿诊断明确后停用相关抗生素,其中10％ (2/20)加用甲硝唑,5％ (1/20)甲硝唑联合万古霉素等治疗,所有患儿均治愈.结论:AAD多在应用抗生素后继发,年龄越小发生机率越高,联合使用制酸剂后更容易发生.若出现临床症状,结合简单、快速的大便涂片等检查,能及早发现、治疗.同时必须重视抗生素的合理应用,防止AAD的发生.
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