托法替布治疗TNF-α抑制剂反应不佳的类风湿关节炎3例报告

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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA )是一种以侵蚀性关节炎为特点的自身免疫性疾病,具有高致残率.RA的全球患病率为0 .5% ~1%[1] ,中国大陆地区为0 .42%,总患病例数为500多万.该病严重影响患者生活质量,消耗医疗资源,给社会带来沉重负担[2 ].
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目的:探讨原发性心脏肉瘤的C T和超声心动图特征.方法:收集2010年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院和复旦大学附属中山医院厦门医院经术后病理确诊的原发性心脏肉瘤病例19例,回顾性分析其C T、超声心动图特征.结果:19例患者中,男性10例,女性9例,年龄33~68岁,中位年龄48岁.原发性心脏血管肉瘤14例,C T平扫表现为低密度,增强后不均匀强化,可见絮状、网状血管影;心脏超声呈中低回声,瘤体形态固定,无活动度.原发性心脏滑膜肉瘤4例,CT平扫呈分布不均的低密度影,增强后中度强化,肿块与周围组
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可产生大量外泌体.许多研究发现MSCs来源外泌体可调节肿瘤的增殖和凋亡、血管新生、肿瘤干细胞活性、侵袭与转移及肿瘤免疫,抑制肿瘤细胞增殖,且能提高肿瘤细胞对化疗的敏感性.本文对M SCs分泌的外泌体在肿瘤发生发展及肿瘤治疗过程中的作用进行综述.
目的:回顾性研究影响围绝经期子宫肌瘤患者转归的因素,分析手术治疗组及非手术治疗组生存质量上的差异,为此类患者治疗方案的选择提供依据.方法:随机选取在2012年—2021年于上海市静安区中心医院及复旦大学附属妇产医院就诊的围绝经期最大肌瘤直径在2~5 cm的女性中符合标准的320例患者.患者均完成调查问卷,按最后一次随访结局分为手术干预组(n=107)和非手术干预组(n=213).采用问卷形式录入病史资料,采用围绝经期Greene量表评估生活质量.结果:影响肌瘤患者选择治疗方式的因素包括年龄、现住址、户籍、
容量超负荷是急慢性心力衰竭发展的重要病理生理过程.尽管神经激素治疗在射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者中可降低死亡率,但是缺乏临床试验证实以容量干预为导向的药物治疗在急性失代偿心衰或淤血症状加重的慢性心衰患者中获益.确定安全有效利尿的潜在疗法对于缩短住院时间、减少再住院率至关重要.近来,大量的临床试验致力于血管加压素拮抗剂特别是托伐普坦的应用研究.结果显示,在某些特定的临床情况下,使用托伐普坦具有临床获益.本文围绕
Kennedy病也称脊髓延髓性肌肉萎缩,是X连锁隐性遗传性疾病,是雄激素受体基因第一外显子内三核苷酸胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤重复序列异常增多导致的一种神经系统变性疾病.该病主要症状为肌无力和肌萎缩,累及四肢近端肌肉及延髓肌,可伴有男性乳房发育、性功能减退等雄激素不敏感表现.由于患病率较低,临床医生对该病认识不足,特别是对患者雄激素不敏感表现认识不足,易造成误诊及诊断延误.本文对Kennedy病患者的雄激素不敏感表现作一综述,以加强临床医师对该病的认识.
目的:探讨鼻内镜下鼻止血术后再次出血的鼻内镜下处理技巧及疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2021年1月符合入选标准的我科住院行鼻内镜鼻止血术后再出血患者的临床资料.随访3个月,分析患者出血高危因素,观察再次鼻内镜下鼻止血效果,总结技术要点.结果:共入选53例鼻内镜下鼻止血术后再出血患者,年龄31~79岁,平均58.6岁.女性10例(18.87%),男性43例(81.13%).再出血发生于首次鼻内镜下止血后0.5 h~0 d.其中,出血发生于24 h内25例(47.18%),24~72 h 12例(2
L-阿拉伯糖是一种天然存在的戊糖,在肠道吸收速率较蔗糖低,可选择性反竞争性抑制小肠黏膜刷状缘的蔗糖酶,抑制人体对蔗糖的代谢和吸收,降低和延缓因蔗糖摄入而导致的血糖升高,具有改善糖耐量和减少脂肪堆积的功效.L-阿拉伯糖可促进益生菌增殖,改善肠道微生态.肠道微生态由肠道菌群及其生活的环境构成,是影响能量代谢的关键因素.肠道菌群结构和功能的失调将影响糖脂代谢和能量平衡,引发肠道慢性非特异炎症反应,长期的炎症反应会进一步加剧对肠黏膜屏障功能的破坏,形成恶性循环,进而引发代谢综合征.L-阿拉伯糖作为益生元可改善肠道
白塞综合征(Beh?et\'s syndrome,BS)是一种以复发性口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变和葡萄膜炎等为特征的变异性血管炎.T h细胞和T reg细胞失衡及各类细胞因子异常在其发病过程中发挥了重要作用.核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体是固有免疫系统的重要成分,可介导半胱-天冬氨酸特异性蛋白酶-1(cysteine aspartic acid
膈肌是人体呼吸运动中最重要的呼吸肌.膈肌功能障碍与患者的肺部并发症发生和预后不良有关,增加患者的住院时间甚至提高死亡率.膈肌超声可通过观察膈肌运动力学,监测膈肌的厚度及其变化率、移动度等来评估膈肌结构和功能,辅助临床医师作出相应决策.膈肌超声在识别膈肌功能障碍,预测机械通气患者撤机、拔管时机,预测术后肺部并发症,评估人机同步性,评估康复效果等方面有潜在价值.
程序性细胞死亡受体1 (PD-1 )抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors , ICI) ,是治疗恶性肿瘤的有效免疫制剂,已成功应用于多种类型实体肿瘤的治疗.多种类型的肿瘤细胞高表达程序性细胞死亡受体-配体1(PD-L1) ,其与T细胞表面上的PD-1结合后抑制 T 细胞活化,诱导淋巴细胞凋亡,从而逃脱免疫系统的监视和杀伤,降低自身抗肿瘤反应.