反应停和TNF-α调节剂可治疗炎性肠病

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据日本《医学论坛报》2000年7月20日载,美国Celgene公司的一项研究表明,反应停(thalidomide)和该公司开发的肿瘤坏死因子(TNF-α)调节剂(SelCID)是选择性细胞因子抑制剂,可治疗炎性肠病(IBD)。rn 肠道内黏膜固有层单核细胞与慢性炎症性疾患相关。同反应停相比,SelCID可更强地抑制黏膜固有层单核细胞释放TNF-α和γ干扰素。rn Celgene公司医学化学部主任muller认为,研究表明,SelCID对Crohn病(节段性肠炎)等炎症性疾患有潜在疗效,它可特异性地抑制细胞因子的产生,从而对炎性肠病和慢性类风湿性关节炎的临床症状有效。rn 研究对象为曾用大剂量阿司匹、类固醇或免疫调节剂无效rn或不耐受的中到重度溃疡性结肠炎(UC)成年男性患者7例。5例睡前服用l00mg“反应停”,(实际还含有SelCID),2例给予50mg;4周内3例有效。Truelove和Witts疾病改善活动度评分的中位值降低7点。QOL标准的炎性肠病指数(IBDQ),有效者中位数改善37点,早期有效者中1人因性欲降低,于第8周停药。第12周时有效者病情缓解,遂停用类固醇,此时IBDQ上升到73和85点。不良反应有镇静作用、性欲低下和皮肤干燥等。rn 反应停为孕妇及育龄妇女所禁用,因可能导致胎儿先天异常或死亡,必须谨慎。一般和严重的不可逆性不良反应有末稍神经障碍、思睡、眩晕、直立性低血压、中性白细胞减少和HIV病毒量增多等。rn摘自《中国医学论坛报》2000年9月21日3版
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