【摘 要】
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目的:评价解毒化瘀颗粒治疗慢性肝衰竭(CLF)毒热瘀结证的疗效及对炎症状态的影响.方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组各68例.两组患者均给予西医综合治疗措施,对照组口服茵陈蒿汤配方颗粒,1剂/d;观察组口服解毒化瘀颗粒,10 g/次,3次/d.均连续8周.检测治疗前后内毒素(ET),二胺氧化酶(DAO),芳香族氨基酸(AAA),支链氨基酸(BCAA),血氨,降钙素(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1,IL-6,IL-17,调节性T细胞(Treg细胞),辅助性T细
【机 构】
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广西中医药大学,南宁530200;广西中医药大学第一附属医院,南宁530023
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目的:评价解毒化瘀颗粒治疗慢性肝衰竭(CLF)毒热瘀结证的疗效及对炎症状态的影响.方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组各68例.两组患者均给予西医综合治疗措施,对照组口服茵陈蒿汤配方颗粒,1剂/d;观察组口服解毒化瘀颗粒,10 g/次,3次/d.均连续8周.检测治疗前后内毒素(ET),二胺氧化酶(DAO),芳香族氨基酸(AAA),支链氨基酸(BCAA),血氨,降钙素(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1,IL-6,IL-17,调节性T细胞(Treg细胞),辅助性T细胞17(Th17),Th17/Treg,总胆红素(TBil),白蛋白(Alb),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),凝血酶原活动度(PTA)和D-二聚体(D-D)水平.进行治疗前后肝功能Child-Pugh分级评分,毒热瘀结证评分和终末期肝病模型(MELD)评分;随访48周记录病死率和生存情况.结果:治疗后,观察组ET,DAO和血氨水平低于对照组,BCAA/AAA高于对照组(P＜0.01);观察组PCT,TNF-α,IL-1,IL-6和IL-17水平均低于对照组(P＜0.01);观察组Treg细胞高于对照组,Th17和Th17/Treg低于对照组(P＜0.01);观察组TBil,ALT,AST和D-D低于对照组,Alb和PTA高于对照组(P＜0.01);观察组Child-Pugh分级评分,MELD评分和毒热瘀结证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率为93.65％(59/63),高于对照组的79.03％(49/62),差异有统计学意义(x2=5.683,P＜0.05);在治疗后8周,观察组的病死率为6.35％(4/63),低于对照组的19.35％(12/62),差异有统计学意义(x2=4.757,P＜0.05);在治疗后16,24,48周两组病死率差异无统计学意义;经Log-rank检验,两组生存曲线差异无统计学意义.结论:解毒化瘀颗粒治疗CLF毒热瘀结证患者可清除体内毒素,调节免疫功能,减轻炎症,改善肝功能,减轻病情程度,临床疗效显著,值得临床使用.
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