目的 探讨允许性高碳酸血症通气法(PHV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法 1996年3月～2005年12月收住PICU,符合1994年欧美制订的ARDS诊断标准确诊为ARDS的患儿27例,分为治疗组12例,采用PHV通气,维持PaCO2在45～55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)之间;对照组15例,常规通气方式.监测机械通气24、48 h的呼吸机参数、血气值和氧合指数(PaO2/FiO2,OI),比较两组机械通气时间、并发症、死亡例数.结果 (1)治疗24、48 h后,治疗组PIP、PEEP、MAP值显著低于对照组(P＜0.05);OI、pH及PaO2差异无显著性(P＞0.05),治疗组Pa-CO2较对照组显著高(P＜0.01).(2)治疗组机械通气时间较对照组显著减少(P＜0.01);对照组5例发生气漏较治疗组差异有显著性(P＜0.05);两组病死率差异无显著性(25%比26.7%,P＞0.05).结论 PIV法治疗ARDS较传统通气方式可减低并发症、缩短通气时间,病死率无明显降低。