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目的观察庆大霉素（gentamicin,GM）耳中毒豚鼠蜗核听神经元的变化。方法 60只豚鼠随机分为正常对照组,GM1d、3d、1w、2w及3w模型组,用免疫组化方法探讨GM对蜗核P物质（Substance P,SP）免疫反应神经元的胞体截面积及细胞数的影响。结果发现GM100mg·kg-1·d-1腹腔注射后24h,豚鼠蜗核SP样神经元胞体截面积立即发生了变化,并持续到连续注药第21d;SP样神经元细胞数量的变化发生在注药3d以后。结论①GM中毒豚鼠蜗核神经元的变化和耳蜗的病变可能同时发生或早于耳蜗病变。②临床上治疗氨基甙类抗生素所致耳聋应兼治中枢病变并尽早实施。