【摘 要】
：
精细解剖手术正成为手术发展的趋势,它奠定了根治性切除的基石.直至今日,仍有部分医生在进行结肠及其系膜切除不够完整的手术.完整结肠系膜切除术(CME)手术按照外科平面,依据肿瘤学原则,施行高质量根治手术,精细解剖,精准手术的理念贯穿在整个手术过程.CME这一手术理念已经过3年考验和推广,尽管尚存在争议,但CME的提出已掀起了全世界范围重视结肠手术质量的高潮.现在已到了需要关注结肠癌手术质量的时代,手
【机 构】
：
100044北京大学人民医院胃肠外科,100044北京大学人民医院胃肠外科
论文部分内容阅读
精细解剖手术正成为手术发展的趋势,它奠定了根治性切除的基石.直至今日,仍有部分医生在进行结肠及其系膜切除不够完整的手术.完整结肠系膜切除术(CME)手术按照外科平面,依据肿瘤学原则,施行高质量根治手术,精细解剖,精准手术的理念贯穿在整个手术过程.CME这一手术理念已经过3年考验和推广,尽管尚存在争议,但CME的提出已掀起了全世界范围重视结肠手术质量的高潮.现在已到了需要关注结肠癌手术质量的时代,手术质量的优劣直接影响到患者是否可以获得最佳的根治机会。
其他文献
预防性结肠造口和末端回肠造口是外科很常见的一种手术方式,一般手术后3～6个月行造口还纳,但手术后伤口感染率可高达18.3％[1-2].自2006年以来,首都医科大学附属北京朝阳医院采用一种新的造口还纳手术,可减少手术切口感染的发生,现报告如下.临床资料 本组60例患者选自2006年5月至2011年3月收治的有预防性造口的患者,男性36例,女性24例,年龄24～68(平均56)岁.其中,低位直肠癌手
目的 探讨经肛-期直肠内拖出术（TOSEPT）治疗先天性巨结肠的安全性、有效性及术后排粪情况。方法回顾性分析2005年4月至2011年4月间在广州医学院第三附属医院接受TOSEPT的56例先天性巨结肠患儿的临床资料。将患儿按手术年龄分为新生儿组（21例，手术年龄在出生后1个月以内）和非新生儿组（45例），比较两组患儿的术中及术后情况。结果56例患儿手术时间（121．5±39．2）min，切除肠段（
2型糖尿病患者接受减重手术后糖尿病症状显著缓解并能长期维持,主要是因为术后胃肠道激素的改变,此外体质量下降、饮食减少以及其他的因素也起着一定作用.随着其治疗机制研究的不断深入,减重手术有望成为治疗2型糖尿病的一种主要手段。
患者 男,52岁,因“胸部查体发现食管中下段肿物1个月,要求手术”于2011年2月22日入院.查体未见明显异常.胃镜检查结果提示:距门齿28～36 cm食管可见多条条索状黏膜隆起,表面黏膜尚光滑,病变食管管腔狭窄,内镜可通过。
目的 探讨腹腔镜胃腔外胃楔形切除术（ELWR）治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年10月至2011年6月间在福建医科大学附属协和医院接受腹腔镜ELWR治疗的31例胃GIST患者的临床资料。结果31例胃GIST患者中男性19例，女性12例，平均年龄65．5岁。肿瘤位于胃底22例，胃体前壁9例；肿瘤直径（3．3±1．5）cm。所有患者均成功施行了ELWR，无一例中转开
结肠癌手术的规范化一直是临床医生关注的热点问题.近年来,伴随全结肠系膜切除(CME)概念的建立,规范定义了结肠癌手术的解剖层次入路,同时,也为获得高质量控制标准的组织病理标本评估提供了可能.2010年卫生部公布的《结直肠癌诊疗规范》已经成为结直肠癌规范化诊治的法律基础.但是,由于缺少手术细则而使“什么是结肠癌规范化手术”重新引起热议.笔者复习解读日本《大肠癌诊疗规范》(第7版)核心内容,检索200
本研究比较腹腔镜与开腹远端胃切除术治疗胃癌的疗效。搜集从1992年1月至2010年3月发表的比较腹腔镜与开腹远端胃切除术的文献，不限任何病理分期，包括所有随机对照试验。高质量的非随机比较研究以验证T具为基础（非随机研究的方法学指标）。应用加权平均值差（WMD）以及比值比（DR）来比较两组的手术死亡率、并发症发生率、清扫的淋巴结数目、手术时间、术中失血量以及住院时间。
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后围手术期及远期并发症的发生情况.方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月间第二炮兵总医院采用PPH治疗2152例环状内痔和环状混合痔病例的临床资料,统计围手术期及术后远期并发症发生情况.结果 术后中位随访73个月,术后早期出现急性尿储留360例(16.7％),给予短时留置导尿处理;吻合口出血45例(2.1％),予以再次手术缝扎或镜下电凝、止血夹
近年来西方国家胃癌的发病率有所下降,但胃底贲门癌发病率无论是在西方还是在亚洲都有上升趋势[1].由于胃底贲门癌经常累及食管下端,且单纯经腹入路的食管游离易受到限制,从而出现食管切端不足,导致食管切端阳性[2].为了尽量保证食管切缘阴性,部分患者不得不经受联合胸部切口[2-3].近年来,经口钉砧置入技术(OrVilTM)被应用于胃底贲门癌根治性手术,使得食管断端尽量高,降低食管切缘的阳性率,同时避免
目的 探讨免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的可行性和治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月间在北京世纪坛医院接受免腹部切口腹腔镜结直肠切除经肛门拖出术的12例患者的临床资料.结果 12例患者中男性8例,女性4例,年龄41～67(平均58)岁；便秘5例,乙状结肠癌3例,直肠癌4例.12例均经腹腔镜完成手术,无中转开腹病例,手术时间(240±45) min,术中出血量(70±4