目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的33例SFTP患者的MSCT表现(增强扫描24例,平扫12例,其中3例行平扫+增强扫描)及临床资料。结果:33例SFTP共检出35个病灶(其中2例为多发病例,均有2个病灶)。病灶可发生于胸膜任何部位(以宽基底贴邻于肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌胸膜、叶间胸膜分别为14、12、7和2个),好发于中下胸腔(32/35,占91.4%)。病灶最大径为1.0~19.0cm(中位7.7cm),≥10.0cm者15个,<3.0cm者3个。13个CT平扫病灶中(平扫共12例,其中1例为多发病灶),密度均匀6个(最大径均<10.0cm),密度不均7个(最大径≥10.0cm 5个)。26个增强扫描病灶中(增强扫描24例,其中2例为多发病灶),均匀强化6个;"地图样"不均匀强化19个(最大径≥10.0cm 11个),其中13个可见条状、纡曲走行的"匍样血管"(最大径≥10.0cm 8个);另1例仅见"匍样血管"。伴囊变、坏死者11个,其中最大径≥10.0cm者10个(10/11,占90.9%),<10.0cm者1个,两者间具有统计学差异(P=0.000)。伴钙化者7个,其中5个最大径≥10.0cm(5/7,占71.4%)。3例恶性SFTP的4个病灶(4/35,占11.4%)中,最大径≥10.0cm者3个,伴囊变、坏死3个,伴钙化3个,破坏邻近肋骨骨质2个,伸入纵隔生长1个。结论:SFTP的CT表现具有一定特征性;良、恶性SFTP在CT上常难以鉴别,当病变侵蚀周围组织时可提示恶性可能。