探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强T1 mapping成像对肝功能的评估能力。
方法前瞻性收集2015年6月至2016年12月南通市第三人民医院有慢性乙型病毒性肝炎病史，临床怀疑有肝脏局灶性病变需行MRI检查的患者126例，其中慢性乙型病毒性肝炎22例，肝硬化Child-Pugh分级A级52例、B级41例、C级11例。纳入同期无肝炎病史、肝功能正常的健康体检者23名作为对照组。所有受试者均行肝脏平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描，采用Look-Locker序列分别于增强前及增强后5、10、15、20 min于近肝门层面采集1层T1 mapping图像。测量计算肝脏T1弛豫时间和T1弛豫时间减低率（ΔT1）。采用单因素方差分析比较对照组、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化Child-Pugh分级A级组、肝硬化Child-Pugh分级B级组、肝硬化Child-Pugh分级C级组的T1弛豫时间及ΔT1。采用ROC评价T1弛豫时间及ΔT1鉴别对照组、慢性肝炎、肝硬化Child-Pugh A级和肝硬化Child-Pugh B+C级的效能。
结果对照组和不同肝功能患者组间的肝脏T1弛豫时间、ΔT1差异均有统计学意义（P均<0.05）。肝硬化Child-Pugh分级B、C级组T1弛豫时间、ΔT1在不同的扫描时间点均与对照组、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化Child-Pugh分级A级组差异有统计学意义（P<0.05）。除肝硬化Child-Pugh C级组外，其余各组肝脏T1弛豫时间均随扫描时间的延长而减低，ΔT1均随扫描时间的延长而增加。在不同的扫描时间点，T1弛豫时间均随肝功能受损程度的加重而延长，ΔT1随肝功能受损程度的加重而减低。增强前及增强后5、10、15、20 min的T1弛豫时间评价肝脏功能的ROC下面积分别为0.817、0.952、0.950、0.946和0.949；增强后5、10、15、20 min的ΔT1评价肝脏功能的ROC下面积分别为0.873、0.876、0.885和0.898。
结论Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像有助于评估肝功能，对鉴别肝功能中重度损伤与肝功能正常或轻度损伤有一定价值。