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目的
探讨体素内不相干运动（IVIM）DWI对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值。
方法前瞻性收集慢性乙型病毒性肝炎患者175例作为炎症组，收集无肝炎病史、肝功能正常的健康志愿者15名作为对照组。所有受试者均行肝脏平扫和IVIM检查。测量肝脏ADC、真性水分子扩散系数（D）、微循环灌注系数（D*）和灌注分数（f）值。炎症组在MRI检查后2 d内行B超引导下肝组织穿刺活检，获得病理肝炎活动度分级结果，并根据炎症活动度将炎症组分为G1、G2、G3+G4组。炎症组与对照组间各参数的比较采用独立样本t检验，炎症组不同肝炎活动度分级患者间的参数比较采用单因素方差分析，采用Spearman相关性分析评价炎症组炎症活动度病理分级与IVIM参数的相关性，采用ROC曲线评估IVIM参数对肝炎活动度病理分级的诊断效能。
结果炎症组和对照组的ADC、D、D*和f值的差异均有统计学意义（P<0.05）。病理穿刺结果显示，G1级61例、G2级62例、G3+G4级52例。G1、G2、G3+G4级组患者间的ADC、D*和f值随炎症活动度级别的增高而逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）；D值差异无统计学意义（P>0.05）。ADC、D*和f值与炎症活动度分级分别呈低度、中度、低度负相关，r值分别为－0.377、－0.434、－0.226，P均<0.05；D值与炎症活动度分级无相关性（r=－0.076，P>0.05）。ADC值、D*及ADC联合D*值诊断≥G2级肝炎的ROC下面积分别为0.732、0.748、0.837，f值诊断≥G3+G4级肝炎的ROC下面积为0.600。
结论ADC、D*值有助于鉴别≥G2级肝炎，ADC联合D*值的诊断效能最高。