【摘 要】
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目的:对比观察高度近视儿童配戴离焦硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）前后角膜屈光力改变，并分析配戴后镜片对角膜屈光力及散光量的影响。方法:自身前后对照研究。收集2019-06/2020-06在西安市第一医院眼视光中心就诊并验配离焦RGPCL的8～12岁高度近视儿童30例60眼。使用TMS-4N角膜地形图仪测量基线及戴镜0.5、1a时戴镜状态下角膜切向屈光力，分析角膜鼻侧（N）、颞侧（T）、上方（S
【机 构】
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中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室陕西省眼科疾病临床医学研究中心
【基金项目】
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陕西省重点研发计划项目-一般项目-社会发展领域（No.2022SF-155）； 西安市创新能力强基计划-（3）医学研究项目（No.21YXYJ0034）～～；
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目的:对比观察高度近视儿童配戴离焦硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）前后角膜屈光力改变，并分析配戴后镜片对角膜屈光力及散光量的影响。方法:自身前后对照研究。收集2019-06/2020-06在西安市第一医院眼视光中心就诊并验配离焦RGPCL的8～12岁高度近视儿童30例60眼。使用TMS-4N角膜地形图仪测量基线及戴镜0.5、1a时戴镜状态下角膜切向屈光力，分析角膜鼻侧（N）、颞侧（T）、上方（S）和下方（I）角膜最大屈光力值及中央顶点处角膜屈光力改变情况，同时以1mm为间隔采集前述4个方位角膜屈光力以及角膜顶点处屈光力，采集范围为1～4mm,分析戴镜前后各点位屈光力变化情况。戴镜0.5,1a时后要求停戴1wk后复测眼轴、屈光度和角膜地形图，分析戴镜后较基线时眼轴、等效球镜度、散光和角膜屈光力等改变情况。结果:配戴离焦RGPCL时鼻侧（N）、颞侧（T）、上方（S）和下方（I）的角膜最大屈光力在0.5、1a时较戴镜前均显著增加，与角膜顶点处屈光力相比均表现为正相对屈光力，与戴镜前的负相对屈光力相比具有显著差异。在戴镜0.5、1a时复诊时戴镜状态下角膜相对周边屈光力朝正屈光力方向改变，除T1点位周边负屈光力增加外，其余各轴向各点位周边屈光力均显著增加。配戴0.5a后角膜陡K值变平0.11±0.10D,simK值减少0.20±0.18D,1a后角膜陡K值变平0.10±0.12D,平均K值变平0.02±0.05D,simK值减少0.16±0.13D。戴镜0.5、1a时后角膜平K较基线变化无差异。结论:配戴离焦RGPCL状态下角膜最大屈光力较角膜顶点处均表现为正相对屈光力，且4条轴向上各点位角膜相对周边负屈光力均由负值转变为正值。戴镜1a内眼轴和等效球镜度均较基线时增加，而散光量减少，角膜屈光力呈陡K变平趋势。
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