【摘 要】
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目的 分析及探讨急性A型主动脉夹层（aTAAD）术后乳酸清除率、乳酸动态变化与长期预后的关系。方法 纳入2019年10月至2020年12月aTAAD患者273例，随访1年后根据是否死亡分为死亡组和存活组，死亡组患者67例，存活组206例。结果 死亡组患者术后24 h乳酸清除率较存活组显著降低，术后0、4、8、12、16、20、24 h的乳酸水平，最高乳酸水平显著高于存活组。术后24 h内乳酸清除率
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院心血管外科
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目的 分析及探讨急性A型主动脉夹层（aTAAD）术后乳酸清除率、乳酸动态变化与长期预后的关系。方法 纳入2019年10月至2020年12月aTAAD患者273例，随访1年后根据是否死亡分为死亡组和存活组，死亡组患者67例，存活组206例。结果 死亡组患者术后24 h乳酸清除率较存活组显著降低，术后0、4、8、12、16、20、24 h的乳酸水平，最高乳酸水平显著高于存活组。术后24 h内乳酸清除率，0 h、24 h乳酸水平是影响aTAAD患者的预后的高危因素，术后24 h乳酸清除率预测价值最佳，根据临界值将患者分为乳酸清除率＜87.6%组和乳酸清除率＞87.6%组，发现乳酸清除率＞87.6%组患者存活率大于乳酸清除率＜87.6%组。结论 aTAAD术后24 h乳酸清除率是影响长期预后的独立因素，预测价值优于单一乳酸水平，是最佳的预后指标。
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