论文部分内容阅读
目的：研究CRF急剧加重湿热证患者的层粘连蛋白(LN)、胶原蛋白Ⅳ(CV-IV)变化情况,并观察清肾颗粒对其干预作用。方法：68例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组.两组在性别、年龄、基础疾病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05).两组均予以西医基础治疗,包括解毒泄浊Ⅱ号(由生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪、土茯苓、全蝎、地龙等组成,合卫药批字[92]0089),保留灌肠,每日1次,以及抗感染、降压、纠正贫血、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗；治疗组在基础治疗上服用清肾颗粒(院内制剂20090507,由蛇舌草、薏苡仁、茯苓、车前草、白蔻仁、茵陈、丹参、生大黄等组成,每日3次,每次1袋(109,含生药349),冲溶温服.疗程8周,于治疗前和治疗后观察患者中医证候积分、血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、LN和CV-IV的变化.同时设正常组20例,检测其血清LN、CV-IV水平。结果：治疗组疾病疗效总有效率和中医证候疗效总有效率分别为为90%和90%.均优于对照组63.4%和60%,经卡方检验,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,CRF急剧加重湿热证患者的血清LN、CV-IV水平显著高于正常组(P<0.05),而治疗组和对照组之间的差异无统计学意义(P>O.05)；治疗后,治疗组的血清LN、CV-IV水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P：>0.05),两组治疗后的血清LN、CV-IV水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论：血清LN、CV-IV是观察CRF急剧加重湿热证患者病情发展、判断预后的重要指标；清肾颗粒治疗CRF急剧加重湿热证的疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,改善肾功能,其机理之一可能与其降低患者血清LN和CV-IV水平,延缓肾脏纤维化进程有关.