【摘 要】
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目的 比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗高龄膝关节内侧单间室骨关节炎患者的近期临床疗效,为手术方案选择提供参考依据.方法 回顾性分析赤峰市医院骨关节科2014年12月至2018年12月应用第3代Oxford单髁系统行UKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为UKA组;并随机选取同期行TKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为TKA组.UKA组患者行膝关节内侧单间室置换术,术中保留其他间室的软骨、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装部分型膝关节假体
【机 构】
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024000 赤峰市医院骨关节科;024000 赤峰市医院麻醉科;010030呼和浩特,内蒙古医科大学第二附属医院骨关节科
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目的 比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗高龄膝关节内侧单间室骨关节炎患者的近期临床疗效,为手术方案选择提供参考依据.方法 回顾性分析赤峰市医院骨关节科2014年12月至2018年12月应用第3代Oxford单髁系统行UKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为UKA组;并随机选取同期行TKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为TKA组.UKA组患者行膝关节内侧单间室置换术,术中保留其他间室的软骨、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装部分型膝关节假体(第3代Oxford单髁假体).TKA组行TKA,术中切除内、外侧间室软骨,内、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装全膝关节假体(Nexgen假体).2组患者于术后3、6、12个月行门诊随访,比较术前与末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、血红蛋白以及术后并发症、输血率及患者住院时间相关指标.数据行t检验、x2检验.结果 2组患者全部获得随访,所有患者均随访至术后12个月,以末次随访结果为准.2组患者术前HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者末次随访时HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,UKA组患者HSS评分、VAS评分分别为(88.7±4.5)、(1.5±0.3)分,与TKA组[(87.1±5.1)、(1.8±0.4)分]比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05);UKA组患者的膝关节活动度为(121.3±8.4)°,优于TKA组[(110.2±96)°],差异有统计学意义(P＜0.05),TKA组的血红蛋白为(91.1 ±16.0) g/L,较UKA组[(106.5±15.8) g/L]下降,差异有统计学意义(P ＜0.05);UKA组并发症发生率为3例(7.5％),要明显低于TKA组[10例(25.0％)],差异有统计学意义(P＜0.05);TKA组输血率为35例(87.5％),要明显高于UKA组[2例(5.0％)],差异有统计学意义(P＜005);UKA组住院时间为(75±1.2)d,与TKA组[(10.3±17)d]相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于膝关节内侧单间室骨关节炎的高龄患者,采用UKA治疗的近期』临床效果较TKA明显,还具有住院时间更短、创伤小、输血率低、术后并发症发生率低、康复快等诸多优点,值得临床推广应用.
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