【摘 要】
：
目的 探讨CO2点阵激光联合酷蓝长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光及富血小板血浆(PRP)序贯疗法治疗烧伤瘢痕的临床疗效及安全性.方法 选取内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所2018年1月至2019年8月收治的90例烧伤后瘢痕增生患者作为研究对象.按随机数字表法分为CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组及序贯组,每组各30例.CO2点阵激光治疗组治疗间隔时间为2个月,共行3次CO2点阵激光治疗;CO2点阵激光+酷蓝激光组在CO2点阵激光治疗组基础上,分别于第1、2次CO2点阵激光治疗结束1
【机 构】
：
014010包头,内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所;014010包头,内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所;010059呼和浩特,内蒙古医科大学研究生院
论文部分内容阅读
目的 探讨CO2点阵激光联合酷蓝长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光及富血小板血浆(PRP)序贯疗法治疗烧伤瘢痕的临床疗效及安全性.方法 选取内蒙古包钢医院烧伤科内蒙古烧伤研究所2018年1月至2019年8月收治的90例烧伤后瘢痕增生患者作为研究对象.按随机数字表法分为CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组及序贯组,每组各30例.CO2点阵激光治疗组治疗间隔时间为2个月,共行3次CO2点阵激光治疗;CO2点阵激光+酷蓝激光组在CO2点阵激光治疗组基础上,分别于第1、2次CO2点阵激光治疗结束1个月后,每2周行1次酷蓝激光治疗,共行3次CO2点阵激光治疗及4次酷蓝激光治疗;序贯组在CO2点阵激光+酷蓝激光组基础上于每次CO2点阵激光治疗结束后即刻创面局部涂抹PRP.观察并比较3组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、患者满意度、不良反应及复发情况.数据行,检验、Fisher确切概率法、LSD-t检验、Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney检验.结果 第3次CO2点阵激光治疗后2个月,CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组的总有效率分别为22例(73.33％)、28例(93.33％)、29例(96.67％),3组间整体比较,差异无统计学意义(x2=9.63,P=0.14).3组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(F=0.07,P=0.932).第1、2次CO2点阵激光治疗后2个月,3组间整体比较差异有统计学意义(F=12.04、9.02,P＜0.05);第3次CO2点阵激光治疗后2个月,CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组的VAS评分分别为(376±077)、(1.35±0.43)、(1.28±039)分,3组间整体比较差异有统计学意义(F=59.09,P＜0.05),CO2点阵激光治疗组分别与CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组比较,差异均有统计学意义(t =6.61、6.65,P＜0.05);CO2点阵激光+酷蓝激光组与序贯组比较,差异有统计学意义(t=0.52,P ＜0.05).3组患者治疗前VSS评分比较,差异无统计学意义(F=0.10,P =0.90).第1、2次CO2点阵激光治疗后2个月,3组间整体比较差异有统计学意义(F=7.43、17.29,P＜0.05);第3次CO2点阵激光治疗后2个月,CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组VSS评分分别为(5.43 ±1.06)、(4.32 ±0.95)、(1.80±0.64)分,3组间整体比较差异有统计学意义(F=127.68,P＜0.05),序贯组分别与CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组比较,差异均有统计学意义(t=15.60、10.80,P＜0.05);CO2点阵激光+酷蓝激光组与CO2点阵激光治疗组比较,差异有统计学意义(t=4.80,P＜0.05).第3次CO2点阵激光治疗后2个月,CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组的患者满意度分别为16例(53.33％)、30例(100.00％)、24例(80.00％),3组间整体比较差异有统计学意义(P＜0.05).CO2点阵激光治疗组有3例(10.00％)患者激光治疗后皮肤出现红斑,2个月后自行消退,序贯组和CO2点阵激光+酷蓝激光组治疗过程中均未出现不良反应.随访1年,CO2点阵激光治疗组、CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组复发率分别为8例(26.67％)、1例(3.34％)、0(0),3组间整体比较差异有统计学意义(P ＜0.05);CO2点阵激光治疗组分别与CO2点阵激光+酷蓝激光组、序贯组比较差异均有统计学意义(x2=4.71、7.07,P=0.030、0.008).结论 CO2点阵激光联合酷蓝激光及PRP序贯疗法治疗烧伤瘢痕修复效果可靠,可明显改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,优于单一治疗,值得临床推广应用.
其他文献
目的 探究踝关节后外侧入路双窗固定后踝治疗三踝骨折的临床疗效.方法 择取2017年3月至2018年12月于南京市高淳人民医院行三踝骨折治疗的63例患者作为研究对象.依据Lauge-Hansen分型分为:旋后外旋型31例,旋前外旋型22例,旋前外展型10例.依据不同手术入路设立对照组和观察组,对照组31例,采用常规外侧入路联合内侧入路固定治疗;观察组32例,采用后外侧入路双窗固定后踝治疗.分析两组患者术后的住院时间、负重下地时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、踝关节(步态、功能、活动度)评分以及术后并发症发生
目的 探讨吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效.方法 选取华中科技大学协和深圳医院于2012年2月至2019年2月收治的9例足踝部软组织缺损患者作回顾性分析,所有病例均出现骨质和/或肌腱外露;跟腱损伤合并踝关节骨折2例,单纯性跟腱损伤2例,踝关节开放性骨折2例,足部开放性骨折3例;均行吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复.结果 患者皮瓣面积为(5.5±3.1)cm×(9.3±2.5)cm,血管蒂长为(9.0±2.5)cm,平均随访(34±6)个月.术后皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,除1例术
目的 总结应用不同类型皮瓣修复踝周及后足部皮肤软组织缺损的临床效果,并探讨皮瓣修复重建的重要性.方法 回顾性分析2009年3月至2019年12月内蒙古医科大学第三附属医院应用不同类型皮瓣修复的踝周及后足部皮肤软组织缺损患者86例,应用皮瓣类型:带蒂皮瓣72例(包括内踝上穿支皮瓣11例、腓动脉外踝上穿支皮瓣8例、腓肠神经营养血管皮瓣37例、足底内侧皮瓣16例),游离股前外侧穿支皮瓣14例,皮瓣面积为(3.0cm×3.5cm)～(12.O cm×20.5 cm);供区直接缝合36例,植皮覆盖50例.结果 术后
目的 分析超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的60例足踝部慢性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例.对照组患者通过全厚皮片移植修复术进行治疗,观察组患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗.治疗后,比较两组患者的临床治疗总有效率、创面细菌培养阳性率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分以及Maryland足部功能评分(足踝部活动度评价、步态行走距
人类的生存离不开步行,步态是步行的特征,临床上不同的疾病会出现不同的步态.步态分析是通过运动学的观察和动力学的研究对人行走时四肢和关节进行观察和分析,描绘出相应的几何曲线和数值,描述出人体步态异常的具体情况.在足踝外科范围内,步态分析方法可以对患者的步态异常程度和性质进行评价,为患者行走能力的评估、异常步态的矫正和相关的治疗方式提供重要依据.本文系统性地回顾了相关文献,阐述了关于正常步态、异常步态的临床共识,并对患有高弓足、扁平足、足内翻、足外翻、急性踝关节扭伤、外翻畸形等疾病的患者步的态特点进行了综述
目的 探讨经皮导板Chevron截骨治疗轻中度外翻的近期疗效.方法 回顾性分析了济南市人民医院手足外科于2018年1月至2020年1月收治的12例轻中度外翻患者,所有患者均采用经皮导板Chevron截骨治疗,分析治疗后的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后,本组12例患者的第一跖趾关节跖骨间角(hallux valgus angle,HVA)、第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)均优于治疗前(P＜0.01);治疗后,患者的视觉模拟评分法(visual analog
烧伤精神障碍是烧伤常见的并发症,但临床上对烧伤并发精神障碍的认识不足.文章阐述了烧伤精神障碍的发生机制,总结了烧伤精神障碍的临床表现,提出了烧伤精神障碍的诊断方案及治疗护理措施,指出临床上要重视烧伤并发精神障碍的防治,提高烧伤的综合救治水平.
目的 通过低温乙醇浸泡法制备冻伤动物模型,制备丹红复温液,研究其对冻伤大鼠早期组织微循环的影响.方法 将30只Wistar大鼠在-20℃制成冻伤模型,按照抛硬币法随机分成实验组和对照组,每组各15只.实验组采用丹红复温液,配比为1000 mL 0.9％氯化钠注射液加入丹红注射液200 mL,恒温42℃;对照组采用常规复温液,09％氯化钠溶液1000 mL,恒温42℃;各组复温时间为30 min/次,3次/d.分别于冻伤复温后24、48、72 h切取部分冻伤组织,制成5 mm×5 mm的病理切片,进行苏木精
目的 对比分析新旧病区烧伤患者感染病原菌的分布及耐药情况.方法 分别选择安徽医科大学第一附属医院烧伤科新旧病区2017年10月至2019年10月收治的烧伤面积≥30％总体表面积(TBSA)的烧伤患者45例、91例,收集创面分泌物、血液、痰液、尿液、粪便、深静脉导管、气管套管标本中分离的菌株,采用全自动微生物鉴定分析仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.统计分析新旧病区烧伤患者感染病原菌分布及检出率最高的革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌的耐药情况,并对真菌的耐药情况进行了分析.数据行x2检验或Fish
目的 探讨个体化护理干预对踝关节骨折患者术后功能锻炼依从性、疼痛程度以及恢复效果的促进作用.方法 选择江苏省南京市六合区人民医院2017年1月至2020年1月收治的踝关节骨折患者80例,按照随机数表法分为对照组(n=40)与实验组(n=40).对照组采取常规护理;实验组则在对照组基础上,采取个性化护理.采用自制的依从性调查问卷调查两组术后开展功能锻炼的依从性,以视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分评价两组术后疼痛情况.随访半年,分析两组的美国足踝外科协会(American