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老年急性结石性胆囊穿孔临床上较易诊断，但无石性穿孔较难确诊。由于老年人的生理特点，临床症状缺乏特异性，极易误诊，若处理不当，后果严重。从1987～1998年我们共收治9例，现对其发生原因、诊断、治疗予以分析讨论。1 临床资料 本组男6例，女3例，年龄62～82岁，就诊时间6～24h。3例有全腹痛、腹肌紧张及典型的板状腹症状，酷似急性消化道穿孔，行急性消化道穿孔剖腹探查术；4例有转移性右下腹痛，酷似急性阑尾炎行急性阑尾炎切除术；2例以突发性上腹痛为主，B超示：胰腺肿大，周围有积液。诊断为急性坏死胰腺炎行急性