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目的 提高老年人急性无结石性胆囊穿孔的术前确诊率和治愈率.方法 回顾性分析10例误诊的老年人急性无结石性胆囊穿孔病例的临床资料.误诊为胃十二指肠穿孔5例,急性阑尾炎2例,急性胰腺炎3例.结果 10例患者治愈7例,死亡3例.结论 对于不明原因的老年人的急性腹膜炎积极行腹腔穿刺和(或)超声检查能提高急性无结石性胆囊穿孔的确诊率.积极剖腹探查,个体化的手术方式及加强围手术期的治疗能提高其治愈率。