【摘 要】
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目的 探讨不同剂量氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能和血清促炎因子水平的影响，以期为临床合理诊治MPP患儿提供理论依据。方法 选取2019年2月—2021年12月期间上饶市妇幼保健院收治的MPP患儿86例，根据随机数字表法将86例MPP患儿分为常规剂量组（43例）和大剂量组（43例）。常规剂量组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索1～3岁7.5mg/次、≥3岁15 mg/次，大剂量组给
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目的 探讨不同剂量氨溴索联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能和血清促炎因子水平的影响，以期为临床合理诊治MPP患儿提供理论依据。方法 选取2019年2月—2021年12月期间上饶市妇幼保健院收治的MPP患儿86例，根据随机数字表法将86例MPP患儿分为常规剂量组（43例）和大剂量组（43例）。常规剂量组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索1～3岁7.5mg/次、≥3岁15 mg/次，大剂量组给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索1～3岁15 mg/次、≥3岁30 mg/次，两组患儿均治疗7 d。比较不同剂量组的临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、免疫功能指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）]、血清促炎因子指标[C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）]变化情况，并评价用药安全性。结果 大剂量组的临床总有效率93.02%,高于常规剂量组的74.42%,差异有统计学意义（χ~2=5.460,P=0.019）。大剂量组的咳嗽、喘息、肺部啰音等症状消失时间、体温恢复正常时间及住院时间[（5.92±1.25）d、（2.67±0.54）d、（5.46±0.84）d、（2.81±0.76）d、（7.26±1.53）d]均短于常规剂量组[（8.97±1.21）d、（3.76±0.68）d、（7.39±0.92）d、（3.94±0.83）d、（10.19±2.67）d],差异有统计学意义（t=11.496、8.231、10.159、6.584、6.244,均P=0.000）。治疗7 d后，两组患儿IgG、IgA及IgM水平均下降，且大剂量组[（2.27±0.58）pg/L、（1.38±0.26）pg/L、（1.92±0.49）pg/L]低于常规剂量组[（4.26±0.63）pg/L、（1.52±0.27）pg/L、（2.76±0.52）pg/L],差异有统计学意义（t=15.239、2.449、7.709,P=0.000、0.016、0.000）。治疗7 d后，两组患儿血清促炎因子CRP、PCT及IL-6水平均下降，且大剂量组[（13.35±3.92）μg/ml、（0.12±0.04）ng/ml、（215.62±24.36）ng/L]的低于常规剂量组[（22.89±4.37）μg/ml、（0.18±0.03）ng/ml、（281.76±27.38）ng/L],差异有统计学意义（t=10.656、7.869、11.834,均P=0.000）。治疗期间，不同剂量组间不良反应总发生率比较差异无统计学意义（6.98%vs. 9.30%,χ~2=0.261,P＞0.05）,且经停药处理后不良反应缓解。结论 与常规盐酸氨溴索剂量相比，大剂量盐酸氨溴索临床疗效更佳，提高免疫功能，抑制炎症反应效果更为显著，且不增加不良反应发生率。
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