再次敲响的OTC警钟

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  近期,国家食品药品监督管理局发布通报称:2004年1月1日至2010年4月30日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库有关非处方药维C银翘片的病例报告中,有严重病例报告共计48例。此消息再次触发了大家对非处方药(OTC)的广泛关注。
  药监部门权威统计显示,到目前为止,市场上已有非处方药4600余种。
  国家根据非处方药品的安全性,将其划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业医师或药师指导购买和使用;而非处方药中安全性更高的一些药品则划为乙类非处方药,乙类非处方药除可在药店出售外,还可在经药监督部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。甲类非处方药标志为椭圆形红底白字,乙类非处方药标志为椭圆形绿底白字。
  在此,有关专家特别强调以下三点:
  其一,目前的非处方药中,有65%左右是甲类非处方药。这也就是说,大部分的非处方药是要在医院和正规药店的医师或药师指导下使用的。
  其二,非处方药中有很多是“双栖药”,即既是处方药,又是非处方药。其用途不同,所使用的剂量和治疗的对象不同。例如布洛芬,在作为处方药时,主要用于治疗类风湿性关节炎、脊柱炎、腱鞘炎等,最大剂量日服2400毫克,可长期服用;而作为非处方药时,却主要用于治疗头痛、肌肉痛、痛经等症,最大剂量日服1200毫克,只能短期服用。这两个用途如果搞错了,则很容易发生不良反应。
  其三,所有非处方药的包装上都有药品“批准文号”,且印有国家制定的非处方药专有标志——OTC。而且说明书上还会有一句忠告语:请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在执业药师指导下购买和使用。
  看广告购买、凭经验服用要不得
  “我这两天感冒,凭经验在药店买了点非处方药,不但没效果,病情反而更重了,到医院检查后发现原来药不对症。”正在医院输液的宋女士懊悔地说。
  现在,像宋女士这样凭经验服用非处方药的市民不在少数,其理由很一致:既方便又省钱。
  笔者随机采访了近30名消费者。结果显示,大家在日常非处方药使用中至少存在着这样五个误区:
  一是不上医院,不问药师,买药吃药自作主张,很多人根本不看药品说明书。
  二是选择药品时以价钱高低作为标准,认为价格越贵越好,产品越新越好,广告越多越好,很多人看药品广告选购药物。
  三是过度注重药物疗效,而治疗周期几乎被忽略,多数人对耐药性、服药时间等明显不注重。
  四是为了增强疗效而自行加大剂量。
  五是由于同一种成分药品会有不同名称,所以有人经常重复用药。
  非处方药不能想吃就吃
  由药物的不良反应引发的疾病有一个统一的名称,叫做药源性疾病。
  目前这种药源性疾病占临床所有疾病的15%以上,占血液类疾病的40%左右。非处方药的安全性虽然相对比处方药要高一些,但同样也有引发药源性疾病的潜在危险。
  在医院门诊中,有相当一部分患者就是因滥吃非处方药落下病根。就拿最常见的感冒来说,发病原因很多,病因不同,服用的药和药的剂量都不同。对此,如果认识不够,盲目购买药品,就会延误治疗时机。
  相对于处方药而言,非处方药安全性好,毒副作用小,但也并不是绝对安全。
  据食品药品监督管理局专业人士介绍,在非处方药的销售中,目前,广告的宣传作用很大。其实,如果有病还是要到医院看病,最好是在医生和药师的指导下,有选择、有针对性地购买,更不能把药品当做保健品来吃。
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