【摘要】探讨剖宫产术后的护理，以38例术后产妇为对象，观察其术后的身体恢复情况。
　　【关键词】剖宫产；术后观察；护理体会
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.520文章编号：1004-7484（2013）-11-6721-011临床资料
　　本组病例共38例，年龄24-40岁，住院时期最短4天，最长7天，达预期效果。2护理
　　2.1术后回房第一时间要在产妇腹部要加压沙袋（沙袋在2斤左右）24小时，并加勒腹带，松紧要适宜，腹带需要2小时松1次，目的是对刀口压迫止血；同时按时观察刀口敷贴有无渗血，若渗血较多，立刻通知医生。
　　2.2剖宫产现在的麻醉一般是硬要联合麻醉，术后产妇需要平躺6小时，在此期间，根据人体腰部的生理弯曲，可以在产妇腰部垫一软枕，软枕厚度要适宜，目的是防止术后长时间平卧腰部悬空，导致的腰部疼痛不适；同时，产妇头应偏向一侧，目的是防止在呕吐时呕吐物误吸入肺。
　　2.3尿管应妥善安置，管道应从大腿下穿过，固定于床边，高度一定要低于床面，目的是防止尿液回流，引起尿路感染；同时注意观察尿管有无扭曲、脱落、堵塞，并观察尿液的颜色和量是否正常。
　　2.4术后需要立刻为产妇按摩双腿，因为剖宫产大部分手术为硬腰联合麻醉，在术后1小时左右双腿没有任何知觉，导致产妇无法自己活动双腿，所以需要旁人在产妇安顿好后第一时间为其按摩双腿直至恢复知觉，目的是预防血栓性静脉炎。
　　2.5勤观察皮肤，平躺6小时后一定要协助产妇翻身活动，不仅可以排除体内的恶露，最主要的是可以促进胃肠蠕动，防止肠黏连。长时间压迫皮肤，很容易出现骶尾部和臀部红肿，严重的可发生褥疮，所以早翻身、勤翻身就可以有效避免褥疮的发生。
　　2.6及时的为产妇按摩按压宫底，目的是一可以观察产妇的出血多少，二是帮助产妇子宫收缩，减少出血。剖宫产术后的产妇宫底高度通常高度在平脐或脐下一指处，触摸时若包块硬而明显，说明此产妇宫缩好，若摸不到或包块不明显，说明此产妇宫缩差，应立即通知医生，为产妇静脉滴注缩宫素，同时帮助产妇按摩子宫，直至硬包块出现为止。
　　2.7输液过程中，若产妇身体允许，速度可以稍快，也可减少出血。
　　2.8注意观察产妇的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。术后的产妇体温会有升高，一般不超过38.5度，这是术后热，一般不需要特殊处理，只进行物理降温即可；如产妇有出血，脉搏细弱，呼吸急促，血压下降，若出血量大，则产妇面色苍白，全身寒战，更严重者则大小便失禁，此时应立即抢救。
　　2.9做好产妇和家属的心里指导，产妇由于刀口痛疼，就不要喂奶或不翻身或下地活动，家属出于心疼，也就默认了，这是非常错误的想法，必须要求她在第一时间喂奶和活动，要告诉产妇和家属它的宜处，喂奶不仅仅培养了母子之间的感情，还可以促进子宫收缩，有效排出恶露，有效减少产后大出血；产妇第一次下床活动时，可以先在床边坐5分钟，否则容易晕倒。
　　2.10拔除尿管前，每天用稀释过的碘伏为产妇做两次会阴消毒；拔除尿管后，告知产妇每晚用流动温水冲洗会阴，一定要保持会阴清洁，做好不要坐浴；拔除尿管后要多喝水，尽量早上厕所，时间拖得越久，越容易小便不通畅，一旦小便不出来，可以有以下方法：让产妇半蹲，帮助产妇轻轻挤压膀胱；让产妇蹲在厕所里，打開水龙头，让其听流水声；腹部上热敷；针灸。
　　2.11术后6小时，产妇未排气，可喝温开水、小米汤等流质饮食，排气后可以吃软烂的面条、馄炖等好消化的半流质饮食，下床活动后就可以进食普通饮食。
　　2.12出院后可进行适当的锻炼，坚持合理母乳，注意避孕两年，产后6-8周进行常规检查，产褥期内禁止性生活。3体会
　　通过对这38例产妇的护理和观察，我明显发现加压沙袋的产妇腹部刀口渗血非常少，愈合非常好；腰部垫软枕的产妇几乎没有腰酸、麻、痛的感觉；进行按摩双腿的产妇没有一例出现血栓性静脉炎。通过细心周到的护理，为产妇减轻了很多的痛苦，大大提高了产妇术后的身体素质。