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【摘要】目的探讨神经内科护理的风险因素及防范。方法针对神经内科护理所存在的风险特点进行分析讨论，总结出针对性风险管理的防范措施，其中未实施风险防范为对照组，实施风险防范管理为观察组，比较两组患者的护理管理（护理差错发生、医患纠纷发生以及患者满意度）的临床效果，以及比较两组患者的护理安全比较包括意外伤害、服药安全率、并发症发生率。结果两组患者进行比较，其中观察组针对风险因素实施风险防范管理后在护理管理以及护理安全方面均优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论神经内科患者多数为老年患者，护理工作中不同的护理风险，影响护理质量，采取针对性的风险防范管理可以明显的提高护理管理质量与护理安全，预防和消除护理安全隐患发生。
【关键词】神经内科；风险因素；风险防范
文章编号：1004-7484（2013）-11-6720-02
1资料和方法
1.1研究对象选取我院神经内科未实施护理风险因素分析及防范为对照组，实施护理风险因素分析及风险防范管理为观察组，两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05）有可比性。
1.2方法
1.2.1神经内科护理存在的风险因素护理人员责任心不强、病情了解不及时，操作及执行制度不规范，注意力不集中、法律意识薄弱、护患沟通障碍等因素，其中导致护理风险因素发生的原因在于：①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[1]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。
1.2.2风险防范管理措施①完善服务流程，建立规章制度：根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。②加强护士的法律意识：制定培训计划将《护士条例》、护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。③加强专业知识和技能培训：科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。④评估患者危险因素，加强高危人群看护：针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。
1.3效果评定根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。
1.4数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果
2.1护理管理效果比较观察组患者在护理差错发生、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组。差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理安全比较观察组在意外伤害率、服药安全率以及并发症发生率方面均优于对照组，差异显著。（P<0.05），见表2。
3讨论
随着社会老龄化的发展，神经内科的患者逐渐增多，而且病种繁多老年化增加。所谓护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各项不安全护理事件。臨床上护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的生理、心理、机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[2]。神经内科疾病的患者存在起病突然、病情发展快、发病迅速等临床特点，护理风险事件的判定标准是指是否对患者造成伤害或者损害，在医疗机构中，护理人员是与患者接触最多的人群，因此导致发生护理风险的因素多是护理工作中的不足与缺陷，加强针对性的风险管理可以提高护理管理质量以及提高护理安全，以上可以证明这一事实。因此针对护理风险因素及时给予采取针对性的风险防范管理措施，明显的提高护理质量。参考文献
[1]陈丽英.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理，2009，16（1）：43.
[2]彭高慧.基层医院护理管理中面临的问题与对策分析[J].中国健康月报，2011，50（8）：
【关键词】神经内科；风险因素；风险防范
文章编号：1004-7484（2013）-11-6720-02
1资料和方法
1.1研究对象选取我院神经内科未实施护理风险因素分析及防范为对照组，实施护理风险因素分析及风险防范管理为观察组，两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05）有可比性。
1.2方法
1.2.1神经内科护理存在的风险因素护理人员责任心不强、病情了解不及时，操作及执行制度不规范，注意力不集中、法律意识薄弱、护患沟通障碍等因素，其中导致护理风险因素发生的原因在于：①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患[1]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。
1.2.2风险防范管理措施①完善服务流程，建立规章制度：根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。②加强护士的法律意识：制定培训计划将《护士条例》、护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。③加强专业知识和技能培训：科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。④评估患者危险因素，加强高危人群看护：针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。
1.3效果评定根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。
1.4数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果
2.1护理管理效果比较观察组患者在护理差错发生、医疗纠纷以及患者满意度方面均优于对照组。差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理安全比较观察组在意外伤害率、服药安全率以及并发症发生率方面均优于对照组，差异显著。（P<0.05），见表2。
3讨论
随着社会老龄化的发展，神经内科的患者逐渐增多，而且病种繁多老年化增加。所谓护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的所有各项不安全护理事件。臨床上护理安全是指在护理实施的全过程中，患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的生理、心理、机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[2]。神经内科疾病的患者存在起病突然、病情发展快、发病迅速等临床特点，护理风险事件的判定标准是指是否对患者造成伤害或者损害，在医疗机构中，护理人员是与患者接触最多的人群，因此导致发生护理风险的因素多是护理工作中的不足与缺陷，加强针对性的风险管理可以提高护理管理质量以及提高护理安全，以上可以证明这一事实。因此针对护理风险因素及时给予采取针对性的风险防范管理措施，明显的提高护理质量。参考文献
[1]陈丽英.护理风险管理研究进展[J].中国护理管理，2009，16（1）：43.
[2]彭高慧.基层医院护理管理中面临的问题与对策分析[J].中国健康月报，2011，50（8）：