【摘 要】
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背景:临床工作中对伴胸腺瘤重症肌无力患者仍存在漏诊,从而贻误治疗.目的:探讨Ryanodine受体(ryanodine receptor,RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)评估中的意义.
【机 构】
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复旦大学附属华山医院神经病学研究所
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背景:临床工作中对伴胸腺瘤重症肌无力患者仍存在漏诊,从而贻误治疗.目的:探讨Ryanodine受体(ryanodine receptor,RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)评估中的意义.设计:病例分析.单位:一所大学医院的神经病学研究所.对象:实验于1999-06/2002-03在复旦大学神经病学研究所实验室完成.66例伴胸腺瘤MG(MGT组)、98例非胸腺瘤MG(NTMG组)和50例非重症肌无力(NMG组)及123例正常人(NC组)为研究对象.方法:以差速离心方法提取富含RyR的肌质网提取物(SR),建立ELISA-RyR抗体检测系统.主要观察指标:研究对象血清中RyR抗体水平.结果:MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组,NMG组(P＜0.01),敏感性和特异性分别达81.8%,94.5%.不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著性意义(P＞0.05).RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和AchR-ab水平均显著高于RyR抗体呈阴性MG组(P＜0.01).RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关,尤其是MGT组(r=0.626,P＜0.01).不同胸腺组织学类型MGT中尤以上皮细胞型相关性最高(r=0.592,P＜0.01).结论:RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性,并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关.
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