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【摘要】 目的 改善慢性肺源性心脏病及其合并症心律失常的症状。方法 通过设立研究组和对照组比较其治疗效果。结果 研究组的治疗效果优于对照组。结论 合理的药物治疗可以有效的治疗慢性肺源性心脏病，同时加强对心律失常的治疗，有助于病情的进一步改善。
【关键词】 慢性肺源性心脏病； 心律失常； 治疗方法
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，是右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病患者血液黏滞度明显增加，造成肺动脉压力增高及通影血流比例的严重失调，进一步加重缺氧，导致严重的右心衰竭或全心衰竭［1］。结合本院近年来对该病的治疗，以下就其治疗方法进行了总结。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2002～2004年在笔者所在医院就诊的慢性肺心病患者58例，其中患慢性肺心病的24例作为对照组，男13例，女11例，平均年龄45（34～50）岁，剩余34例为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者作为研究组，男18例，女16例，平均年龄为47（35～55）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 对于研究组给予青霉素类、头孢菌素类控制感染，利尿剂氢氯噻嗪，正性肌力毒毛花苷，血管扩张药以及低分子肝素抗凝治疗。根据不同类型的心律失常选择奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、β-受体阻滞剂、胺碘酮等。对于对照组给予青霉素类、头孢菌素类控制感染，利尿剂氢氯噻嗪，正性肌力毒毛花苷，血管扩張药以及低分子肝素抗凝治疗。
1.3 临床表现 根据临床观察比较，研究组和对照组在胸闷、心绞痛方面，差别有统计学意义（P<0.05），而在咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸方面，差别有统计学意义（P<0.05）。两组具体临床表现见表1。
2 效果
经过2～3年的治疗，研究组的病情明显好转，其中痰细菌培养的阴转率为58.8%，发绀消失率为70.6%，呼吸困难及水肿等症状和体征部分患者消失。
3 讨论
慢性肺心病作为常见的呼吸系统疾病，其发病率有逐年升高的趋势。严重或持久心律失常的肺心病患者，心脏传导系统可见水肿、出血、变性、坏死及纤维化等改变，可导致激动传导异常［2］。心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常，可形成窦性心律失常、被动性异位心律、主动性异位心律和预激综合征等。经过对照组与治疗组的比较，突出对不同类型的心律失常给予不同的药物治疗，两组的病情都有明显好转，其中研究组的效果明显优于对照组，其中心律失常症状也明显变好。
以上为对慢性肺心病合并心律失常治疗的一些总结，社会不断进步，医学也不断发展，越来越多的药物和治疗方法应用于临床上，希望以后会有更加有效的治疗方法为患者服务。
表1 两组患者临床表现比较 n（%）
参 考 文 献
［1］ Kang H，Bae BS，Kim JH，et al.The relationship between chronic attial fibrillation and reduced pulmonary function in cases of preservedleft ventricular systolic function.Korean Circ J.2009，39（9）：372-377.
［2］ 王吉耀.内科学（上册）.第1版.北京：人民卫生出版社，2005：42.
（收稿日期：2011-03-03）
（本文编辑：王春芸）
【关键词】 慢性肺源性心脏病； 心律失常； 治疗方法
慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，是右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病患者血液黏滞度明显增加，造成肺动脉压力增高及通影血流比例的严重失调，进一步加重缺氧，导致严重的右心衰竭或全心衰竭［1］。结合本院近年来对该病的治疗，以下就其治疗方法进行了总结。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2002～2004年在笔者所在医院就诊的慢性肺心病患者58例，其中患慢性肺心病的24例作为对照组，男13例，女11例，平均年龄45（34～50）岁，剩余34例为慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者作为研究组，男18例，女16例，平均年龄为47（35～55）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法 对于研究组给予青霉素类、头孢菌素类控制感染，利尿剂氢氯噻嗪，正性肌力毒毛花苷，血管扩张药以及低分子肝素抗凝治疗。根据不同类型的心律失常选择奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、β-受体阻滞剂、胺碘酮等。对于对照组给予青霉素类、头孢菌素类控制感染，利尿剂氢氯噻嗪，正性肌力毒毛花苷，血管扩張药以及低分子肝素抗凝治疗。
1.3 临床表现 根据临床观察比较，研究组和对照组在胸闷、心绞痛方面，差别有统计学意义（P<0.05），而在咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸方面，差别有统计学意义（P<0.05）。两组具体临床表现见表1。
2 效果
经过2～3年的治疗，研究组的病情明显好转，其中痰细菌培养的阴转率为58.8%，发绀消失率为70.6%，呼吸困难及水肿等症状和体征部分患者消失。
3 讨论
慢性肺心病作为常见的呼吸系统疾病，其发病率有逐年升高的趋势。严重或持久心律失常的肺心病患者，心脏传导系统可见水肿、出血、变性、坏死及纤维化等改变，可导致激动传导异常［2］。心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常，可形成窦性心律失常、被动性异位心律、主动性异位心律和预激综合征等。经过对照组与治疗组的比较，突出对不同类型的心律失常给予不同的药物治疗，两组的病情都有明显好转，其中研究组的效果明显优于对照组，其中心律失常症状也明显变好。
以上为对慢性肺心病合并心律失常治疗的一些总结，社会不断进步，医学也不断发展，越来越多的药物和治疗方法应用于临床上，希望以后会有更加有效的治疗方法为患者服务。
表1 两组患者临床表现比较 n（%）
参 考 文 献
［1］ Kang H，Bae BS，Kim JH，et al.The relationship between chronic attial fibrillation and reduced pulmonary function in cases of preservedleft ventricular systolic function.Korean Circ J.2009，39（9）：372-377.
［2］ 王吉耀.内科学（上册）.第1版.北京：人民卫生出版社，2005：42.
（收稿日期：2011-03-03）
（本文编辑：王春芸）