【摘 要】
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目的探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体液内转化生长因子β（TGF-β）水平以及相关microRNA表达水平的影响。方法横断面研究。纳入2020年6月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科行玻璃体切除术的眼底病患者67例（67只眼），年龄（54.37±11.70）岁，男性38例，女性29例。其中PDR患者45例，未经治疗者（29例）为患病组，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后7d者（16例）为治疗组；其余22例特发性黄斑裂孔患者为对照组。采用定量反转录聚合酶
【机 构】
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目的探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体液内转化生长因子β（TGF-β）水平以及相关microRNA表达水平的影响。
方法横断面研究。纳入2020年6月至2021年2月于郑州大学第一附属医院眼科行玻璃体切除术的眼底病患者67例（67只眼），年龄（54.37±11.70）岁，男性38例，女性29例。其中PDR患者45例，未经治疗者（29例）为患病组，玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后7 d者（16例）为治疗组；其余22例特发性黄斑裂孔患者为对照组。采用定量反转录聚合酶链式反应检测36例患者（每组12例）玻璃体液内microRNA（hsa-miR-24-3p和hsa-miR-197-3p）水平，采用酶联免疫吸附试验检测67例患者玻璃体液内TGF-β及VEGF-A水平。采用RNAhybrid、miRanda及TargetScan7.2数据库预测hsa-miR-24-3p和hsa-miR-197-3p的靶基因，对靶向mRNA进行信号通路的富集分析。应用单因素方差分析比较3个组间生长因子以及microRNA水平，组间两两比较采用最小显著差法，生长因子浓度与microRNA相对表达量之间的相关分析使用Person相关性检验。
结果对照组玻璃体液内VEGF-A、TGF-β、hsa-miR-24-3p、hsa-miR-197-3p表达水平分别为（158.15±17.72）pg/ml、（640.47±24.80）pg/ml、0.81±0.11、1.07±0.15，患病组分别为（1047.54±26.61）pg/ml、（3553.17±92.61）pg/ml、8.50±2.33、12.23±3.38，治疗组分别为（778.10±27.73）pg/ml、（3376.02±78.83）pg/ml、4.54±0.67、3.90±0.65。其中患病组各项指标较对照组均显著升高（F=355.581，440.538，7.546，7.546；P均
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糖尿病视网膜病变是糖尿病三大微血管并发症之一，其中增生型糖尿病视网膜病变（PDR）是影响患者视力和生活质量的重要糖尿病眼部并发症，玻璃体切除手术是目前最为有效的治疗方法。PDR的纤维血管增生膜因病程不同而具有不同特点，处理策略和方法应具有针对性。为了指导临床实践，提高临床PDR的诊疗水平，本文提出应在充分认识增生膜组织形态的基础上，对不同类型增生膜采用不同治疗方法区别对待，并应在治疗中充分重视对玻璃体的处理，以便取得更为有效的治疗效果。（中华眼科杂志，2021，57：881-885）
葡萄膜黑色素瘤（UM）是严重危害患者生命及视功能的成人最常见的眼内原发性恶性肿瘤。中国医药教育协会眼科专业委员会、中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组、中国抗癌协会眼肿瘤专业委员会组织国内专家，经过反复讨论，针对UM诊疗规范化提出共识性意见，以供眼科及相关专科临床医师在工作实践中参考，以提高UM的临床诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：886-897）
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