[目的]本研究旨在观察术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（抗-VEGF）药物联合25G经睫状体扁平部标准三通道玻璃体切除术（PPV）治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）伴黄斑水肿（DME）的临床疗效,评估患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、中心凹无血管区面积（FAZ）、黄斑中心凹厚度（CMT）、以及黄斑区不同层次血流密度（VD）变化情况,探究抗-VEGF药物联合PPV术治疗PDR-DME患者的有效性和安全性,以及黄斑区的血流变化对患者视觉质量的影响。[方法]采用回顾性研究的方法。收集2019年1月至2020年8月在云南省第二人民医院（昆明医科大学第四附属医院）诊断为PDR-DME并于我院行PPV术的患者资料,根据纳入和排除标准选取符合条件的患者纳入研究。所有患者在术前均完善双眼视力、眼压、裂隙灯下眼前后节检查、眼部B超及眼底照相等检查,行光学相干断层扫描检查（OCT和OCTA）测量CMT、FAZ、视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、视网膜深层毛细血管丛（DCP）血流密度,无禁忌证者行眼底荧光造影检查（FFA）。根据患者术前是否行玻璃体腔注射抗-VEGF药物分为A组未注射组、B组注射组,其中A组51例56眼行PPV+全视网膜激光光凝+剥膜+玻璃体腔注气（消毒空气）+Phaco+IOL植入术;B组53例59眼均于术前3天行玻璃体腔注射抗-VEGF药物0.05ml（康柏西普眼用注射液）,行PPV+全视网膜激光光凝+剥膜+玻璃体腔注气（消毒空气）+Phaco+IOL植入术。所有患者术后采取低头姿势或面朝下俯卧位1周,门诊密切随访6个月,分别记录术后1周、1月、3月、6月时的BCVA、CMT以及术后6月时的FAZ面积和SCP及DCP的血流密度。使用SPSS22.0统计系统对收集到的患者数据进行统计学分析。[结果]1.两组患者术后SCP和DCP的平均血流密度较术前增加,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,抗-VEGF联合手术治疗组（B组）较单纯手术组（A组）变化更明显,差异有统计学意义（P<0.05）2.A组患者术后6月FAZ较术前无明显变化（PA>0.05）,B组患者术后6月FAZ较术前减小,差异有统计学意义（PB<0.05）,两组间进行比较差异有统计学意义（P<0.05）3.两组患者术后各随访时间点CMT较术前均明显减小,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,两组间术后1周、1月、3月时CMT变化有显著统计学差异（PA,B<0.05）,两组间术后6月时CMT变化无显著差异（P>0.05）。4.两组患者术后各随访时间点BCVA较术前均有明显改善,差异有统计学意义（PA、B<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]1.PPV术治疗PDR-DME可减轻黄斑水肿、改善视力;2.抗-VEGF联合PPV术可显著减轻黄斑水肿,优于单纯PPV;3.抗-VEGF联合PPV术可减小中心凹无血管区面积;4.抗-VEGF联合PPV术后SCP和DCP平均血流密度增加,优于单纯PPV。