先天性梨状窝瘘24例诊治体会

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目的总结儿童先天性梨状窝瘘(CPSF)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安徽省儿童医院2011年4月至2016年3月收治的24例CPSF患儿临床资料,其中男13例,女11例;左侧21例,右侧3例;首发年龄自22天至9岁。21例行食管吞钡造影检查,23例行CT检查,17例行MRI检查。急性期控制感染、充分引流,炎症静止期行内镜辅助下手术切除瘘管。结果食管吞钡造影检查14例显示窦道或瘘管,CT及MRI检查均发现病变。全组手术均获成功,术中喉镜确认梨状窝处存在内瘘口,术后无并发症发生。随访时间8~59个月,中位数27个月,1例于术后5周复发,再次手术,余均恢复良好。结论儿童梨状窝瘘行食道吞钡造影并辅以CT和MRI等检查多可诊断,手术完整切除瘘管为主要治疗手段,术中内镜辅助有助于寻找和定位瘘管,使CPSF瘘管切除更容易、精确,减少手术创伤,缩短手术时间。
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