目的观察Pilon骨折行切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗的疗效及安全性。方法 Pilon骨折患者112例按随机数字表法分为复位组和固定组各56例。复位组给予切开复位有限内固定与外固定架外固定联合中医治疗,固定组仅给予切开复位有限内固定与外固定架外固定。观察两组患者临床疗效及并发症,比较两组治疗前、治疗1个月、3个月、6个月以及12个月后踝关节功能。结果复位组总有效率为96.43%,优于固定组83.93%(P<0.05);复位组治疗1个月、3个月、6个月以及12个月后踝关节功能均优于内固定组(P<0.05);复位组并发症发生率为3.57%,优于固定组之12.50%(P<0.05)。结论切开复位有限内固定与外固定架联合中医治疗Pilon骨折可快速恢复患者踝关节功能,提升治疗效果,降低临床并发症。