目的：探讨在食管不同手术入路中应用直线型缝合器行食管胃吻合以减少术后吻合口狭窄的发生。 方法：自2008年1月至2009年10月应用直线型缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁，使吻合口后壁延长至3 cm以上，应用可吸收缝线连续缝合吻合口前壁，完成食管胃侧侧吻合12例。术后随访观察进食情况、纤维胃镜、造影评估吻合口内径。 结果：12例顺利完成食管胃吻合术，胸内吻合10例(83.3％)，颈部吻合2例(16.7％)。经过左胸切口行食管胃弓下吻合6例，经左胸切口行食管胃弓上吻合2例，经右胸行食管胃胸顶吻合2例，三切口行食管胃颈部吻合2例，术后无吻合口瘘，切缘无癌残留，术后腹部切口感染1例;术后随访1～18月，进食通畅，术后胃镜检查4例，造影检查8例，吻合口直径1.4～1.7 cm,平均1.5 cm，无吻合口狭窄。 结论：应用直线型缝合器行食管胃吻合通过增加吻合口内径、改变吻合口位置减少了术后吻合口狭窄的发生，是替代传统管型吻合器吻合的有效手术方法。