【摘 要】
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目的 探讨学龄前儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎（SOM）的危险因素并构建相应的风险模型。方法 选取2020年5月—2021年12月在杭州市第一人民医院就诊的287例1～6岁患有腺样体肥大的儿童为研究对象，根据是否合并SOM分为合并SOM组（159例）和未合并SOM组（128例）。收集并比较两组患儿年龄、性别、体质指数、腺样体肥大程度、病程、既往腺样体切除病史、母乳喂养时间、烟草暴露、家族史、合并过
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目的 探讨学龄前儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎（SOM）的危险因素并构建相应的风险模型。方法 选取2020年5月—2021年12月在杭州市第一人民医院就诊的287例1～6岁患有腺样体肥大的儿童为研究对象，根据是否合并SOM分为合并SOM组（159例）和未合并SOM组（128例）。收集并比较两组患儿年龄、性别、体质指数、腺样体肥大程度、病程、既往腺样体切除病史、母乳喂养时间、烟草暴露、家族史、合并过敏性疾病、家中是否养宠物、单核细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平及CD4+/CD8+比值。通过单因素和多因素二元logistic回归分析明确影响腺样体合并SOM的危险因素，根据回归系数构建风险模型。通过受试者工作特征曲线明确所构建模型的效能。结果 合并SOM组患儿年龄[（3.47±1.37）岁]小于未合并SOM组[（4.33±1.29）岁],腺样体Ⅲ度增生比例（50.94%）和病程时间＞3年比例（12.58%）高于未合并SOM组（15.62%,4.68%）,差异均有统计学意义（t=20.62,χ~2=68.05、20.62,均P＜0.05）。两组患儿性别构成、腺样体切除病史、母乳喂养比例、烟草暴露、家族史、过敏性疾病、家庭养宠物比例、单核细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+水平、CD4+水平、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素分析结果显示，腺样体肥大程度（OR=5.43,P＜0.05）和病程（OR=2.51,P＜0.05）是影响腺样体肥大患儿合并SOM的危险因素，而年龄是保护性因素（OR=0.60,P＜0.05）。研究所构建的模型预测腺样体肥大患儿合并SOM的曲线下面积（AUC）为0.84,灵敏度和特异度分别为74.84%和81.25%。结论 病程久和腺样体肥大严重是腺样体肥大患儿并发SOM的危险因素。研究所构建的风险模型预测效能较佳，具有潜在临床应用价值。
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