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目的
探讨腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎(SOM)的病原谱。
方法选取2015年6月至2016年12月本院收治的46例腺样体肥大并SOM患儿作为研究对象，均行腺样体切除加鼓室穿刺术；同时期慢性扁桃体炎或扁桃体病理性肥大患儿23例作为对照，患儿行双侧扁桃体切除术。收集患儿腺样体样品和中耳灌洗液，提取样品总DNA或RNA，用实时荧光定量PCR检测并定量9种呼吸道病毒(鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞呼吸道病毒、肠道病毒、偏肺病毒、冠状病毒、腺病毒和博卡病毒)和5种致病菌(肺炎链球菌、卡拉莫拉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌)。
结果中耳炎组和对照组腺样体中相比，致病菌和病毒的总体检出率差异无统计学意义(P>0.05)，但中耳炎组腺样体中腺病毒的检出率显著高于对照组(P＝0.006)。中耳炎组中耳灌洗液中致病菌的总体检出率显著高于对照组(P＝0.005)，其中肺炎链球菌和卡拉莫拉菌的水平明显高于对照组(P＝0.008；P＝0.025)。
结论腺样体肥大并SOM患者病原谱中，中耳的肺炎链球菌和卡拉莫拉菌以及腺样体中腺病毒检出率较高，这些病原体可能是引起持续性中耳积液的原因。