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【摘要】目的分析整体护理干预对小儿腹胀的影响效果，以供临床参考。方法选择2010年7月至2012年6月我院收治的腹胀患儿75例作为研究对象，随机分组，均针对原发疾病进行药物治疗，B组在此基础上实施整体护理。对比两组患儿腹胀缓解时间和患儿家长对护理质量满意度的差异。结果对比两组患儿腹胀缓解时间发现，B组明显短于A组，差异具有统计学意义（P<005）。对比两组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P<005）。结论对腹胀患儿实施整体护理，可促进腹胀缓解，增进护患关系，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
【关键词】整体护理；小儿；腹胀；护患满意度
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309421文章编号：1004-7484（2013）-09-5210-01
小儿腹胀在临床较常见，是一种伴发于多种疾病的临床症状，以新生儿、婴幼儿多见。如腹胀得不到及时解除，可能影响呼吸功能、引起功能性肠梗阻，严重者可因反流、窒息而导致死亡。我院在对腹胀患儿的治疗过程中实施整体护理，干预效果较好，现将结果报告如下：
1资料与方法
11一般资料选择2010年7月至2012年6月我院收治的腹胀患儿75例作为研究对象，均有呕吐、腹部隆起等临床表现，部分患儿X线立位透视可见肠腔内积气、积液。
根据随机法分组，A组患儿37例，年龄1-7岁，平均年龄（314±117）岁；体重9-27kg，平均体重（1743±364）kg；病程1-3d，平均病程（174±052）d；其中男22例，女15例；肠易激综合征32例、先天性巨结肠5例；母亲文化程度包括专科8例、高中14例、初中10例、小学5例。
B组患儿38例，年龄1-6岁，平均年龄（306±120）岁；体重85-26kg，平均体重（1722±351）kg；病程1-3d，平均病程（168±049）d；其中24例，女14例；肠易激综合征34例、先天性巨结肠4例；母亲文化程度包括本科9例、大专15例、高中9例、初中5例。
对比两组患儿年龄、体重、病程、性别、原发疾病类型、母亲文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>005），组间具有良好的可比性。
12干预方法所有患儿入院后均对原发疾病进行治疗，B组患儿同时加强对腹胀的整体护理。首先通过与患儿沟通、交流，以建立良好的护患关系，使患儿在心理上产生信任感和依恋感，营造轻松愉悦的治疗环境，经常与患儿做游戏、讲故事，以转移其注意力，缓解腹胀造成的痛苦。鼓励患儿积极配合治疗，对配合度好的患儿及时给予表扬和奖励[1]。
指导患儿进食时注意细嚼慢咽，防止因消化不良而加重腹胀症状。吃饭时避免哭闹，防止吸入过多气体而加重腹胀症状。指导家长避免或减少给患儿食用乳制品、豆制品、薯类等易产气的食物，饮食以清淡、软烂为主，注意新鲜、清洁，不可食用隔夜食物、被污染食物。养成定时定量、少量多餐的良好饮食习惯，忌食生冷、辛辣、粗糙食物[2]。
遵医嘱在餐前服用增强胃肠动力药物、调节胃肠道菌群药物等。保持大便通畅，必要时可给予开塞露通便以缓解腹胀症状。在患儿身体条件许可的情况下，鼓励其多活动，以促进胃肠道蠕动，从而改善腹胀症状。每日帮助患儿按摩腹部，在脐周以手掌做同心圆轻柔按摩，顺时针、逆时针各5min/次，2次/d。按压中脘、神阙、足三里等穴位，5min/次，2次/d[3]。
13数据处理所有数据均采用SPSS170软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<005认为差异具有统计学意义。
2结果
21腹胀缓解时间比较对比两组患儿腹胀缓解时间发现，B组明显短于A组，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22护患满意度比较对比两组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P<005），见表2。
3讨论
腹胀患儿由于疾病引起的疼痛、不适等痛苦，常伴有情绪不稳定，哭闹不配合治疗的情况，加之大多数小儿不能很好的表达自己的不适，给治疗和护理工作带来了较大的困难，也易引起护患之间的纠纷。在对腹胀患儿的护理工作中，需要仔细观察、耐心指导、精心照料[4]。
引起小儿腹胀的原因较复杂，从消化过程来看，小儿的咀嚼功能发育尚不完善，往往不能充分粉碎食物，从而出现消化不良症状。食物残渣进入大肠后，肠道细菌引起糖、脂肪发酵、蛋白质腐败，产生大量的乳酸、二氧化碳、甲烷、氨、硫化氢等气体而引起腹胀。小儿胃肠功能发育尚不成熟，肠壁薄、通透性高，腹胀产生的肠内毒素易通过肠黏膜进入体内，从而引起全身不良反应[5]。
本研究在对腹胀患儿的护理中以整体观念为指导，从心理状态、饮食习惯、治疗依从性等多个方面加强干预。通过与患儿建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。指导家长对患儿合理喂养，养成良好的进食习惯，避免了因食物造成的消化不良。通过腹部和穴位按摩，促进患儿胃肠动力的恢复，缓解或消除了腹胀症状。整体护理组患儿腹胀缓解时间明显短于仅采用药物治疗者，其家长对护理工作的满意度也更高。
本研究结果表明：对腹胀患儿实施整体护理，可促进腹胀缓解，增进护患关系，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
参考文献
[1]季赛，李金凤儿童腹胀2例原因分析及护理[J]中国民康医学，2012，24（18）：2257-2258
[2]崔莉娜，马自英腹胀患儿的护理体会[J]临床合理用药，2012，5（11）：21
[3]陈宝心，耿岚岚，袁鹏英小儿炎症性肠病的观察及护理[J]实用医学杂志，2011，27（13）：2463-2465
[4]梁伟姬，欧芬，梁洁英穴位按摩治疗小儿术后腹胀的临床观察[J]中国医学创新，2012，9（26）：22-23
[5]章凤危重症患者并发腹胀的原因和护理对策[J]中华全科医学，2011，9（12）：1985-1986
【关键词】整体护理；小儿；腹胀；护患满意度
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309421文章编号：1004-7484（2013）-09-5210-01
小儿腹胀在临床较常见，是一种伴发于多种疾病的临床症状，以新生儿、婴幼儿多见。如腹胀得不到及时解除，可能影响呼吸功能、引起功能性肠梗阻，严重者可因反流、窒息而导致死亡。我院在对腹胀患儿的治疗过程中实施整体护理，干预效果较好，现将结果报告如下：
1资料与方法
11一般资料选择2010年7月至2012年6月我院收治的腹胀患儿75例作为研究对象，均有呕吐、腹部隆起等临床表现，部分患儿X线立位透视可见肠腔内积气、积液。
根据随机法分组，A组患儿37例，年龄1-7岁，平均年龄（314±117）岁；体重9-27kg，平均体重（1743±364）kg；病程1-3d，平均病程（174±052）d；其中男22例，女15例；肠易激综合征32例、先天性巨结肠5例；母亲文化程度包括专科8例、高中14例、初中10例、小学5例。
B组患儿38例，年龄1-6岁，平均年龄（306±120）岁；体重85-26kg，平均体重（1722±351）kg；病程1-3d，平均病程（168±049）d；其中24例，女14例；肠易激综合征34例、先天性巨结肠4例；母亲文化程度包括本科9例、大专15例、高中9例、初中5例。
对比两组患儿年龄、体重、病程、性别、原发疾病类型、母亲文化程度等一般资料，差异无统计学意义（P>005），组间具有良好的可比性。
12干预方法所有患儿入院后均对原发疾病进行治疗，B组患儿同时加强对腹胀的整体护理。首先通过与患儿沟通、交流，以建立良好的护患关系，使患儿在心理上产生信任感和依恋感，营造轻松愉悦的治疗环境，经常与患儿做游戏、讲故事，以转移其注意力，缓解腹胀造成的痛苦。鼓励患儿积极配合治疗，对配合度好的患儿及时给予表扬和奖励[1]。
指导患儿进食时注意细嚼慢咽，防止因消化不良而加重腹胀症状。吃饭时避免哭闹，防止吸入过多气体而加重腹胀症状。指导家长避免或减少给患儿食用乳制品、豆制品、薯类等易产气的食物，饮食以清淡、软烂为主，注意新鲜、清洁，不可食用隔夜食物、被污染食物。养成定时定量、少量多餐的良好饮食习惯，忌食生冷、辛辣、粗糙食物[2]。
遵医嘱在餐前服用增强胃肠动力药物、调节胃肠道菌群药物等。保持大便通畅，必要时可给予开塞露通便以缓解腹胀症状。在患儿身体条件许可的情况下，鼓励其多活动，以促进胃肠道蠕动，从而改善腹胀症状。每日帮助患儿按摩腹部，在脐周以手掌做同心圆轻柔按摩，顺时针、逆时针各5min/次，2次/d。按压中脘、神阙、足三里等穴位，5min/次，2次/d[3]。
13数据处理所有数据均采用SPSS170软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，t检验进行组间比较。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<005认为差异具有统计学意义。
2结果
21腹胀缓解时间比较对比两组患儿腹胀缓解时间发现，B组明显短于A组，差异具有统计学意义（P<005），见表1。
22护患满意度比较对比两组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P<005），见表2。
3讨论
腹胀患儿由于疾病引起的疼痛、不适等痛苦，常伴有情绪不稳定，哭闹不配合治疗的情况，加之大多数小儿不能很好的表达自己的不适，给治疗和护理工作带来了较大的困难，也易引起护患之间的纠纷。在对腹胀患儿的护理工作中，需要仔细观察、耐心指导、精心照料[4]。
引起小儿腹胀的原因较复杂，从消化过程来看，小儿的咀嚼功能发育尚不完善，往往不能充分粉碎食物，从而出现消化不良症状。食物残渣进入大肠后，肠道细菌引起糖、脂肪发酵、蛋白质腐败，产生大量的乳酸、二氧化碳、甲烷、氨、硫化氢等气体而引起腹胀。小儿胃肠功能发育尚不成熟，肠壁薄、通透性高，腹胀产生的肠内毒素易通过肠黏膜进入体内，从而引起全身不良反应[5]。
本研究在对腹胀患儿的护理中以整体观念为指导，从心理状态、饮食习惯、治疗依从性等多个方面加强干预。通过与患儿建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。指导家长对患儿合理喂养，养成良好的进食习惯，避免了因食物造成的消化不良。通过腹部和穴位按摩，促进患儿胃肠动力的恢复，缓解或消除了腹胀症状。整体护理组患儿腹胀缓解时间明显短于仅采用药物治疗者，其家长对护理工作的满意度也更高。
本研究结果表明：对腹胀患儿实施整体护理，可促进腹胀缓解，增进护患关系，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
参考文献
[1]季赛，李金凤儿童腹胀2例原因分析及护理[J]中国民康医学，2012，24（18）：2257-2258
[2]崔莉娜，马自英腹胀患儿的护理体会[J]临床合理用药，2012，5（11）：21
[3]陈宝心，耿岚岚，袁鹏英小儿炎症性肠病的观察及护理[J]实用医学杂志，2011，27（13）：2463-2465
[4]梁伟姬，欧芬，梁洁英穴位按摩治疗小儿术后腹胀的临床观察[J]中国医学创新，2012，9（26）：22-23
[5]章凤危重症患者并发腹胀的原因和护理对策[J]中华全科医学，2011，9（12）：1985-1986