【摘 要】
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目的通过检测老年患者围术期外周血前列腺素内过氧化物合酶2（Prostaglandin-EndoperoxideSynthases2，PTGS2）异常表达情况，探讨PTGS2是否可作为老年患者术后认知功能障碍（PostoperativeCognitiveDysfunction，POCD）发生的预警指标，为POCD的诊断寻找一种全新的、灵敏的、客观的生物学标志物。方法选择拟在全麻下行人工全髋关节置换术
【基金项目】
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四川省人力资源和社会保障厅留学人员科技活动项目择优资助项目（19058）； 四川省卫生健康委员会科研课题（20PJ130）； 泸州市科技项目（泸州—医科大）应用基础研究（2019LZXNYDJ36）； 西南医科大学附属医院博士科研启动基金； 大学生
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目的通过检测老年患者围术期外周血前列腺素内过氧化物合酶2（Prostaglandin-EndoperoxideSynthases2，PTGS2）异常表达情况，探讨PTGS2是否可作为老年患者术后认知功能障碍（PostoperativeCognitiveDysfunction，POCD）发生的预警指标，为POCD的诊断寻找一种全新的、灵敏的、客观的生物学标志物。方法选择拟在全麻下行人工全髋关节置换术的80例老年患者为研究对象（≥65岁），于术前1天和术后7天行神经认知功能测试，运用Z值法将手术患者分为POCD（Z总分数≤-1.96）和NPOCD组。采用ELISA法检测患者术前1天（T1）和术后7天（T2）两个时间点外周血PTGS2表达水平。通过单变量和多变量逻辑回归分析POCD的独立危险因素，并通过受试者工作曲线（ReceiverOperatingCharacteristic，ROC）评价PTGS2对POCD的诊断价值。结果共有67例手术患者完成本研究，术前1天两组患者外周血PTGS2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7天POCD的发生率为31.34%；与NPOCD组相比，POCD组患者术后7天血清PTGS2表达水平明显升高（P＜0.05）。PTGS2可能是POCD发生的独立危险因素（比值比（OddsRatio， OR）为1.034，95%可信区间（95%ConfidenceInterval，95%CI）为1.011-1.058，P=0.004），可作为POCD发生的预警指标（ROC曲线分析术后7天血清PTGS2的曲线下面积为0.754，诊断最佳阈值为234.41pg/ml）。结论术后7天血清PTGS2表达水平升高可能是POCD发生的独立危险因素，ROC曲线分析血清PTGS2表达水平对POCD有一定的诊断价值，但是否与POCD发生有关还需进一步研究。
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