分析经腹腔途径腹腔镜下离断性肾盂成形术的术中及术后并发症发生情况。
方法回顾性分析2011年11月至2015年12月收治的154例(162侧)肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿的临床资料，男124例(80.7%)，女30例(19.3%)。年龄8个月～15岁，平均3.9岁。病变位于左侧114例(74.0%)，右侧32例(21.0%)，双侧8例(5.0%)。28例(18.2%)术前有泌尿系感染、腰腹痛症状。154例(162侧)患儿均为初次手术，均由同一手术组行经腹腔途径腹腔镜下离断性肾盂成形术。总结分析术中及术后并发症发生情况。
结果本组154例(162侧)中，2例中转开放手术。手术时间42～330 min，平均89 min。出血量2～50 ml，平均7.5 ml，无术中及术后输血病例。住院时间3～28 d，平均5.7 d。术后随访6～54个月，平均28个月。1例术后2个月拔除双J管后反复感染，术后6个月复查超声及静脉肾盂造影示梗阻较术前加重，再次行开放手术后治愈。总体手术成功率98%(151/154)。28例术前有症状患儿术后症状均消失。需要处理的术中并发症11例(7.1%)，包括损伤迷走血管3例(1.9%)，双J管置入困难需更换细管径双J管或改为外引流6例(3.8%)，中转开腹2例(1.3%)；术后并发症24例(15.6%)：包括腹腔引流量多需延长引流管留置时间10例(6.5%)，留置双J管期间感染需抗感染治疗7例(4.5%)，拔除双J管后发热、腰痛、呕吐需对症治疗4例(2.6%)，术后麻痹性肠梗阻、吻合口瘘及UPJO复发各1例(0.6%)，分别采用保守治疗、再次开腹探查及二次手术治疗。
结论经腹腔途径腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗UPJO安全、可靠的术式，并发症发生率低，手术成功率高。最常见的术中并发症是双J管置入困难，最常见的术后并发症是尿外渗。