【摘 要】
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目的观察小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法将60例拟在椎管内麻醉下行髋骨折手术的老年患者随机均分为2组，麻醉穿刺前15min试验组给予艾司氯胺酮0.25mg·kg-1静脉注射，对照组给予等量氯化钠注射液。2组其他麻醉方案相同。观察患者生命体征变化，术前和术后1、2、3d评估简易精神状态检查（MMSE）评分，检测血S100β蛋白浓度，并记录术后认知功能障碍（
【基金项目】
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浙江湖州市科技项目（2020GYB14）；
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目的观察小剂量艾司氯胺酮对髋骨折老年患者术后早期认知功能及S100β蛋白的影响。方法将60例拟在椎管内麻醉下行髋骨折手术的老年患者随机均分为2组，麻醉穿刺前15min试验组给予艾司氯胺酮0.25mg·kg-1静脉注射，对照组给予等量氯化钠注射液。2组其他麻醉方案相同。观察患者生命体征变化，术前和术后1、2、3d评估简易精神状态检查（MMSE）评分，检测血S100β蛋白浓度，并记录术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果2组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）均较平稳，麻醉穿刺时、手术开始时试验组MAP、HR均显著低于对照组（P＜0.05）。与术前相比，2组术后MMSE评分均显著下降（P＜0.05），术后1、2、3d试验组MMSE评分均高于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。术后2、3d，试验组POCD发生率显著低于对照组（P＜0.05）。2组术后S100β蛋白水平均较术前显著上升（P＜0.05），术后1、2、3d试验组S100β蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论艾司氯胺酮0.25mg·kg-1可减少髋骨折老年患者术后POCD的发生，可能与降低S100β蛋白水平有关。
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