不同剂量艾司氯胺酮对老年胃癌患者术后镇痛及认知功能的影响

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目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮对老年胃癌患者术后镇痛及认知功能的影响。方法 选取2020年11月至2022年3月宁德人民医院麻醉科收治的150例老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各50例。A组给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮,B组给予0.5 mg/kg艾司氯胺酮,C组给予1.0 mg/kg艾司氯胺酮,三组其他麻醉方法相同。观察三组的麻醉相关指标、生命体征、术后疼痛评分、认知功能以及不良反应。结果B组、C组麻醉起效、呼之睁眼、定向力恢复、意识恢复的时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组手术开始时、手术15 min时、术毕时的心率、平均动脉压均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组术后2、6、12、24 h的疼痛评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组术后1、2 d的认知功能评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组麻醉起效、呼之睁眼、定向力恢复、意识恢复的时间及不同时间点的心率、平均动脉压、疼痛评分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5 mg/kg艾司氯胺酮用于老年胃癌患者术后镇痛已可取得满意的效果,且患者术中生命体征稳定,认知功能损伤轻微,不良反应少,可推广、应用。
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