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目的
评价使用生物人工角膜行深板层角膜移植治疗感染性角膜炎的安全性和有效性。
方法前瞻性临床研究。2013年12月至2014年11月温州医科大学附属眼视光医院诊治的感染性角膜炎患者20例(20眼),使用生物人工角膜行深板层角膜移植术治疗。观察指标包括最佳矫正视力(BCVA)、生物人工角膜透明性、眼前节表现及并发症等,随访时间为6个月。疗效指标包括术后单眼的脱盲率和感染控制率。视力比较采用重复测量的方差分析,角膜透明性比较采用相关样本秩和检验。
结果术后患者视力逐渐提高(F=94.97,P<0.01),术后6个月视力(logMAR)为0.44±0.26,较术前(2.08±0.35)显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周角膜水肿逐渐消退,角膜植片逐渐透明,术后1个月完全透明(χ2=66.34,P<0.01 )。随访期内出现1例原发病复发,1例角膜基质排斥。术后6个月随访时,单眼脱盲率为19/19,感染控制率为19/20。
结论生物人工角膜行深板层角膜移植不仅可有效地控制细菌性、真菌性、病毒性角膜炎患者的原发感染,而且术后视力提高显著。