消化内科就诊患者肠易激综合征的发病情况研究

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  摘要:目的:探讨消化内科就诊患者肠易激综合征的发病情况,调查消化内科就诊者中肠易激综合征患者的比例及该病的病因。方法:调查我院2002年1月-2012年12月间消化内科收治的53522名患者,统计其中的肠易激综合征患者,对患者的临床资料进行分析。结果:在本组调查的53522名患者中有5462例经确诊为肠易激综合征患者,占总数的10.21%,三十岁以上六十岁以上的患者明显要比六十岁以上的患者占据更大的比例,而患者的发病率与患者的性别、籍贯、职业和文化程度等信息没有较大关联。在所有的肠易激综合征患者中,有3012名患者表现出不同程度的腹痛(55.14%)、腹胀和腹泻(60.6%),并主要以腹泻为主;对所有患者既往病史调查发现,有胃肠道感染史、抗生素应用史和心理异常者的患者居多。结论:肠易激综合征对患者的工作和生活有明显影响。
  关键词:消化内科;门诊医疗; 流行病学;肠易激综合征
  中图分类号:R322.4+5 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2013)8-031-02
  肠易激综合征是一种非常常见的肠功能紊乱性疾病,而它又具有很高的发病率,且针对于各个年龄群体,对人们的身体健康和生活质量造成了重大的影响。据有关资料统计,在西方国家中,肠易激综合征在成年人群中的发病率约为8%~23%[1]。我国2000年的时候在北京开展了一项调查活动,主要通过随机抽样调查的方式并采用Manning标准和RomeⅡ标准诊断肠易激综合征,调查结果表明我国肠易激综合征的发病率分别为7.26%和O.82%[2]。为了进一步探讨消化内科就诊患者肠易激综合征的发病情况,分析消化内科就诊者中肠易激综合征患者的比例及该病的病因,本文通过调查我院2002年1月-2012年12月间消化内科收治的53522名患者,统计其中的肠易激综合征患者,对患者的临床资料进行分析,现报导如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  调查对象为我院2002年1月-2012年12月间消化内科就诊的共计53522名患者,参照RomeⅡ标准,确诊为肠易激综合征的患者。参照标准为:患者在过去一年内出现了腹部症状,包括腹胀、腹痛、腹泻等等,并且患者出现了大便性状、习惯的改变,以及腹部症状在排便后得到缓解且时间超过三个月。
  1.2 方法
  调查方式采用问卷形式,对所有调查对象进行普查,采用专业的调查表格进行控制调查项目,调查内容主要是患者的年龄、性别、籍贯、现居地、学历、既往病史记录、过去一年内主要消化道症状、症状持续时间、既往内镜检查结果和临床诊断。排除标准:①患者患有可能对肠道功能产生影响的器质性疾病;②诊断标准不符合RomeⅡ标准;③存在上述症状并满足人选标准但时间在一年以内。数据记录过程中要详细、仔细,减少错误率[3]。
  1.3 资料整理
  以同类症状为基础,将肠易激综合征患者选择某一症状的次数定义为患者中应答次数,将某一症状选择的次数在所有同类项目被选择次数中所占的比例定义为应答次数百分比,某一症状被选择的患者在所有肠易激综合征患者所占的比例定义为应答人数百分比,最终对应答次数、应答次数百分比和应答人数百分比进行描述。由于一个患者可能会有多种表现,因此在选择的时候就可能同时选择多项,因此应答人数百分比总和大于100%。
  1.4 数据处理
  所有调查结果以百分率表示并通过X2矿检验分析其差异性。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 肠易激综合征患者病情描述
  在本组调查的53522名患者中有5462例经确诊为肠易激综合征患者,占总数的10.21%,该组患者中有3093名为男性,2229名为女性,最大年龄为81岁,最小年龄为10岁,平均年龄(44.56±13.11)岁,三十岁以上六十岁以上的患者明显要比六十岁以上的患者要少很多,而患者的发病率与患者的性别、籍贯、职业和文化程度等信息没有较大关联。在所有的肠易激综合征患者中,有3012名患者表现出不同程度的腹痛(55.14%)、腹胀和腹泻(60.6%),并主要以腹泻为主;对所有患者既往病史调查发现,有胃肠道感染史、抗生素应用史和心理异常者的患者居多。
  2.2 肠易激综合征患者的病因描述
  在5462例肠易激综合征患者中,有2411名患者患过急性肠炎和痢疾,占总数的44.14%。绝大部分患者在腹泻的时候一般采用口服抗生素,在便秘的时候则口服泻药[4];在所有患者有很大一部分患者有不同程度的负性情绪因素,并且不止一项,详情见表1。在这其中占比例最大的则为失眠和多梦,应答人数占总数的一半以上;同时有一至五项负性情绪因素者分别占5.7%、17.9%、18.9%、16.5%和11.4%,一项负性情绪因素都没有的仅占7.7%;本次研究还对患者的负性心理因素进行了调查分析,分析结果显示:相当一部分患者存在超过一项以上的负性心理因素,详情见表2。同时有一至四项负性心理因素者分别占37.9%、16.6%、6.5%和1.5%,没有任何负性心理因素者的有35.7%。通过上述数据统计结果显示,病因与性别无较大联系。
  3 讨论
  肠易激综合征是一种很常见的疾病,尤其多发于成人人群。而很多的肠易激综合征患者却由于对肠易激综合征疾病的认识不足,没有引起对它的重视,因而未曾及时就诊。长此以往,对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。由本次研究可见,肠易激综合征与患者的性别、籍贯、职业和文化程度等信息没有较大关联,而与患者的年龄和既往病史有较大的关联,肠易激综合征患者均表现出不同程度的腹痛、腹胀和腹泻,并主要以腹泻为主[5]。肠易激综合征患者若长时间没有进行治疗,会造成不同程度的负性情绪因素和负性心理因素,对患者的工作和生活造成严重的影响,因此患者应引起重视,积极治疗。
  参考文献:
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  [5] 银新,宁守斌.肠易激综合征发病机制的研究进展[J].世界华人消化杂志,2009,32:3318-3323.
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