【摘 要】
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目的比较颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-颞肌贴敷术(STA-MCA EMS)与颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞浅动脉贴敷术(STA-MCA EDAS)治疗烟雾病患者的近期疗效和并发症。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院神经外科行STA-MCA EMS(n＝75，简称EMS组)或STA-MCA EDAS(n＝176，简称EDAS组)治疗的成人烟雾病患者的临床资料。出院时评估改良Rankin量表评分(mRS)。术后3、6个月进行电话或门诊随访，评估mRS以及有无近期并
【机 构】
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郑州大学第一附属医院神经外科，郑州 450000郑州大学第一附属医院神经外科，郑州 450000郑州大学第一附属医院神经外科，郑州 450000首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，北京 100070
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目的比较颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-颞肌贴敷术(STA-MCA EMS)与颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞浅动脉贴敷术(STA-MCA EDAS)治疗烟雾病患者的近期疗效和并发症。
方法回顾性分析2016年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院神经外科行STA-MCA EMS(n＝75，简称EMS组)或STA-MCA EDAS(n＝176，简称EDAS组)治疗的成人烟雾病患者的临床资料。出院时评估改良Rankin量表评分(mRS)。术后3、6个月进行电话或门诊随访，评估mRS以及有无近期并发症，复查影像学检查评估搭桥血管通畅率和松岛分级。比较两组患者的基线资料、临床疗效以及并发症。
结果251例患者的术中吲哚箐绿造影显示搭桥血管均通畅。术后EMS组死亡1例，EDAS组死亡2例。248例患者的随访时间[M(Q1，Q3)]为5(4，8)个月。术后首次造影显示两组各有1例患者的搭桥血管未显影，搭桥血管通畅率为99.2%(246/248)。至末次随访，248例患者中，mRS 0分210例，1分25例，2分7例，3分3例，4分2例，5分1例；松岛分级A级96例，B级115例，C级37例。两组患者的年龄、性别、基础疾病、临床类型、铃木分期、入院mRS以及手术侧别的差异均无统计学意义(均P
其他文献
目的对比原位骨瓣(ISBF)联合带蒂鼻中隔黏膜瓣(PNSF)与联合以游离中鼻甲黏膜瓣(FMTMF)为主的游离黏膜瓣在神经内镜扩大经鼻手术颅底重建中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月重庆医科大学附属第一医院神经外科采用ISBF联合PNSF(ISBF PNSF组，n＝86)或FMTMF为主的游离黏膜瓣(ISBF FMTMF组，n＝40)进行颅底重建患者的临床资料。两组患者的性别、年龄、体质量指数、病变最大直径、病理学类型等基线资料比较，差异均无统计学意义(均P
目的探讨微型探头血管多普勒(MVD)超声在神经内镜经鼻鞍区肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2021年4月苏州大学附属第一医院神经外科在肿瘤切除术中应用MVD超声的29例鞍区肿瘤患者的临床资料。其中，14例患者采用神经内镜经鼻肿瘤切除术(神经内镜组)，另15例采用开颅肿瘤切除术(开颅组)。病灶切除后颈内动脉(ICA)走行清晰显露，术者据此判断MVD超声检测结果是否准确。术后48h内复查头颅MRI、增强CT和头颈部CT血管成像(CTA)，评估病灶的切除程度和颅内血管损伤情况。比较两组基线
目的观察神经内镜经鼻硬膜缝合结合多层次颅底重建治疗颅内肿瘤切除术中高流量脑脊液漏的效果。方法纳入2015年6月至2021年7月盐城市第一人民医院神经外科(26例)和南京医科大学附属脑科医院神经外科(34例)在神经内镜经鼻颅内肿瘤切除术中发生高流量脑脊液漏的患者，其中32例采用硬膜缝合结合多层次颅底重建技术修补颅底(硬膜缝合组)，28例采用未缝合硬膜的多层次颅底重建技术修补颅底(对照组)。回顾性分析两组术后颅内感染、脑脊液漏、二次手术的发生率，行腰大池引流术的比率，以及术后下床活动时间和住院时间的差异。结果
目的探讨游离中鼻甲黏膜瓣在神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补中的效果及安全性。方法回顾性纳入2015年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科行神经内镜经鼻蝶低流量脑脊液鼻漏修补的患者168例，其中采用游离中鼻甲黏膜瓣修补者82例(游离中鼻甲黏膜瓣组)，采用带血管蒂鼻中隔黏膜瓣修补者86例(带蒂鼻中隔黏膜瓣组)。比较两组首次修补的成功率及手术并发症的发生率。结果游离中鼻甲黏膜瓣组的首次修补成功率为95.1%(78/82)，术后无一例患者发生颅内感染；带血管蒂鼻中隔黏膜瓣组的首次修补
目的探讨神经内镜经鼻前方外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤的解剖学基础、手术技术和临床效果。方法收集干性颅骨、湿性尸头标本各3具，模拟神经内镜经鼻前方外侧入路对湿性尸头标本进行双侧逐层解剖，测量干性、湿性标本的相关解剖数据。回顾性分析2018年11月至2021年2月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的13例颈静脉孔区肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用神经内镜经鼻前方外侧入路切除肿瘤。根据术后MRI结果评估肿瘤切除程度。通过临床症状和影像学随访结果评估手术效果。结果解剖学研究证实，应用神经内镜经鼻入路可清晰显
目的初步探讨三维(简称3D)神经内镜在经鼻颅底外科手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年2—5月南昌大学第一附属医院神经外科采用3D神经内镜行经鼻颅底手术的28例患者的临床资料。病变包括垂体腺瘤18例，其中非侵袭性垂体腺瘤11例，侵袭性垂体腺瘤7例；颅咽管瘤6例；鞍结节脑膜瘤2例；鞍上Rathke囊肿1例；脊索瘤1例。根据不同病变分别选择3D神经内镜经鞍底入路(12例)、经鼻蝶-鞍结节-蝶骨平台入路(8例)、经斜坡入路(2例)、经翼腭窝-海绵窦入路(6例)。术后行影像学随访了解肿瘤是否复发和颅底重建情
探讨神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术中应用生物可吸收板(PolyMaxRAPID)修补颅底缺损的临床效果和安全性。回顾性分析2019年1月至2020年1月山东大学齐鲁医院神经外科行神经内镜经鼻蝶窦入路手术切除的20例垂体腺瘤患者的临床资料。所有患者均在切除肿瘤后应用PolyMaxRAPID板行颅底修补。20例患者均获得随访。术后影像学检查显示植入物无水平或垂直移位。所有患者术后均未出现脑脊液鼻漏。术后1个月行鼻内镜检查，无一例出现鼻出血、脑脊液鼻漏或局部炎性反应。初步研究证实，PolyMaxRAPID板可
目的探讨神经内镜扩大经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月至2020年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜扩大经鼻入路肿瘤切除术治疗的39例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。术后1d，复查患者内分泌功能；术后7d，复查头颅增强MRI和眼科。对所有患者行门诊随访，随访内容包括：复查头颅MRI，判断肿瘤复发情况；复查眼科，判断患者的视力、视野改善情况；复查内分泌功能，判断内分泌异常患者的恢复情况。结果39例患者的手术均成功，术后1例(2.6%)发生脑脊液漏，1例(2.6
目的观察神经内镜经鼻颅底重建术中应用鼻内打结硬膜缝合技术的安全性、有效性及缝合效率。方法纳入44例2018年11月至2021年1月于空军军医大学唐都医院神经外科行神经内镜经鼻手术并于术中采用鼻内打结硬膜缝合技术进行颅底重建的患者，术中均应用2把上弯持针器行鼻内打结，其中13例应用万向笔式弯显微针持加枪式固定方向弯针持打结(初始组)，31例应用2把万向笔式弯显微针持打结(改良组)。回顾性分析术后脑脊液漏、与缝合相关的血管和神经损伤的发生率，评估鼻内打结硬膜缝合技术的有效性和安全性；比较两种打结方式的安全性、
目的初步探讨SurpassStreamline血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用SurpassStreamlineFD治疗46例颅内动脉瘤患者的临床资料。46例患者共57个动脉瘤，其中动脉瘤位于颈内动脉眼动脉段28个、交通段8个、海绵窦段19个和颈段1个，椎动脉V4段1个。采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级评估术后即刻及随访时动脉瘤的栓塞程度；采用改良Rankin量表评分(mRS)评价