【摘 要】
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目的探讨微型探头血管多普勒(MVD)超声在神经内镜经鼻鞍区肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2021年4月苏州大学附属第一医院神经外科在肿瘤切除术中应用MVD超声的29例鞍区肿瘤患者的临床资料。其中，14例患者采用神经内镜经鼻肿瘤切除术(神经内镜组)，另15例采用开颅肿瘤切除术(开颅组)。病灶切除后颈内动脉(ICA)走行清晰显露，术者据此判断MVD超声检测结果是否准确。术后48h内复查头颅MRI、增强CT和头颈部CT血管成像(CTA)，评估病灶的切除程度和颅内血管损伤情况。比较两组基线
【机 构】
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苏州大学附属第一医院神经外科-颈脑血管超声，苏州 215006苏州大学附属第一医院神经外科-颈脑血管超声，苏州 215006苏州大学附属第一医院放射科，苏州 215006苏州大学附属第一医院神经外科-
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目的探讨微型探头血管多普勒(MVD)超声在神经内镜经鼻鞍区肿瘤切除术中的应用价值。
方法回顾性分析2017年9月至2021年4月苏州大学附属第一医院神经外科在肿瘤切除术中应用MVD超声的29例鞍区肿瘤患者的临床资料。其中，14例患者采用神经内镜经鼻肿瘤切除术(神经内镜组)，另15例采用开颅肿瘤切除术(开颅组)。病灶切除后颈内动脉(ICA)走行清晰显露，术者据此判断MVD超声检测结果是否准确。术后48 h内复查头颅MRI、增强CT和头颈部CT血管成像(CTA)，评估病灶的切除程度和颅内血管损伤情况。比较两组基线资料、术中应用MVD超声时血压(包括收缩压和舒张压)和获取的ICA血流动力学参数[包括：收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)]、术中应用MVD的检测次数、根据检测结果对肿瘤切除方向的调整率及手术结果。
结果29例患者中，28例(96.6%)患者在术中被探及病灶周围存在ICA的血流频谱，且肿瘤切除后术者证实MVD超声引导的ICA走行均准确，准确率为100%(28/28)。术后复查头颅MRI显示，26例(89.7%)患者为肿瘤完全切除，3例(10.3%)为次全切除；复查CTA显示，所有患者的颅内血管均未损伤。所有患者在术后均未发生出血或缺血性卒中。术后病理学结果显示，脑膜瘤10例，垂体腺瘤12例，脊索瘤5例，畸胎瘤2例。两组的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、C-反应蛋白、体质量指数、临床表现、肿瘤最大径、形态、包绕和(或)推移ICA的情况及增强MRI表现的差异均无统计学意义(均P
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