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【摘 要】 目的：观察盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：将我院2009年1月～2011年12月收治的64例脑卒中相关性肺炎患者随机分为对照组与观察组，每组32例。对照组患者给予常规药物治疗；观察组患者在常规药物治疗基础之上给予盐酸氨溴索治疗。对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），且治疗期间患者没有出现不良反应。结论：盐酸氨溴索在治疗脑卒中相关性肺炎方面具有非常显著的临床效果，安全有效，值得在临床推广。
【关键词】 盐酸氨溴索；脑卒中；相关性肺炎；疗效
脑卒中是神经系统常见病和多发病，是目前人类三大死亡原因之一。50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，然而更多的患者不是死于脑卒中本身，而是死于其合并症，卒中后肺炎（SAP）是卒中死亡的危险因素之一。2009年1月～2011年12月，我院对脑卒中相关性肺炎患者采用盐酸氨溴索进行治疗，取得了显著效果。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 64例研究对象均为我院2009年1月～2011年12月收治的脑卒中相关性肺炎患者，采用随机抽取方式，将患者分为对照组与观察组，每组32例。其中对照组患者男性22例，女性10例；平均年龄为（61.93±7.39）岁。观察组患者男性26例，女性6例，平均年龄为（62.12±7.01）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者常规药物治疗措施，使用5mg地塞米松，400Uα-糜蛋白酶，8万U庆大霉素，采用雾化吸入的方式对患者进行治疗，每天2次，每次15min。治疗过程中，对于年长、无力、病程较长的患者，床头抬高30°并侧卧，提醒患者深呼吸，以便使药物被更多地吸入呼吸道内。在雾化吸入过程中，对患者心率、呼吸、神志等进行密切观察。
在对照组基础上，给予观察组患者盐酸氨溴索治疗。使用剂量为30mg，将其加入常规药物中，采用雾化吸收的方式进行。在对患者进行雾化吸入治疗的同时，对患者进行拍背、翻身等有效的护理措施，从而促进体内的痰液被有效排出，疏通患者的呼吸道。
1.3 疗效判定标准 显效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状完全消失。有效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状有所缓解。无效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状没有缓解，甚至出现恶化。总有效率为显效率与有效率之和[1]。
1.4 统计学方法 对所有数据用SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床效果对比 观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应 在治疗过程中，患者没有出现明显的身体不适，心率、神志等均处于正常状态，两组差异比较无统计学意义（P>0.05），不具可比性。
3 讨 论
治疗后，大部分脑卒中患者会留下严重的后遗症，使其长时间处于卧床休息状态，导致患者极易出现咳嗽、无力等现象，痰液不能及时排出，从而使患者出现呼吸道淤塞、肺部感染、坠积性肺炎等难愈现象[2-3]。
盐酸氨溴索是一种祛痰药，能对黏痰起到良好的溶解效果，对呼吸道起到一定的润滑作用，并有效促进肺部纤毛运动，提高呼吸液分泌速度，同时降低气管上黏液的黏着量，促进患者的排痰功能，改善患者的呼吸作用[4-5]。在治疗脑卒中相关性肺炎时，在常规药物治疗基础之上，融入盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可以有效排出呼吸道中堆积的大量黏液，并割断其中含有的酸性黏多糖纤维，对黏液起到稀释作用，从而有效减缓患者的咳嗽症状[6-7]。同时，该药物可促进肺部的纤毛活动，能够将细小支气管内的痰液悉数排出，有助于患者的呼吸道保持顺畅。除此之外，盐酸氨溴索还能充分激活气管黏膜表面活性物质，促使其发挥出真正的保护作用，并提高肺泡内药物的浓度，使盐酸氨溴索对呼吸道产生有效的抗炎、抗氧化作用，从而对肺部感染起到极佳的治疗效果[8]。
在本次研究中，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），且治疗期间患者没有出现不良反应。综上所述，观察组在常规药物应用基础之上，添加盐酸氨溴索进行治疗，效果远远优于仅用常规药物，且患者在治疗过程中没有出现明显的不适现象，安全性比较高，有推广的价值和意义。
参考文献
[1] 张媛，何静春，邢爱民，等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志，2013，29（6）：891-892.
[2] 汪茂林，田园.大剂量盐酸氨溴索在治疗坠积性肺炎的应用研究[J].淮海医药，2011，24（4）：349-351.
[3] 郝江天.机械辅助排痰联合大剂量盐酸氨溴索治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者的临床观察[J].山西医药杂志，2013，33（20）：139-141.
[4] 王新莉.盐酸氨溴索联合地塞米松雾化吸入预防出血性脑卒中术后肺感染的疗效观察[J].天津药学，2009，27（4）：267-268.
[5] 孟波，母志睿，赵昆.大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，25（6）：79-80.
[6] 李欣艳，宋宇.预防脑卒中卧床患者并发肺炎的临床研究[J].中华现代护理杂志，2009，15（7）：644-645.
[7] 李欣艳.盐酸氨溴索雾化吸入预防脑卒中卧床患者肺炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2008，28（12）：781-782.
[8] 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志，2011，26（15）：323-324.
[9] 张辉，陈红香，张岩.高龄脑卒中合并肺部感染的探讨与护理体会[J].内蒙古中医药，2013，29（23）：54-55.
【关键词】 盐酸氨溴索；脑卒中；相关性肺炎；疗效
脑卒中是神经系统常见病和多发病，是目前人类三大死亡原因之一。50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，然而更多的患者不是死于脑卒中本身，而是死于其合并症，卒中后肺炎（SAP）是卒中死亡的危险因素之一。2009年1月～2011年12月，我院对脑卒中相关性肺炎患者采用盐酸氨溴索进行治疗，取得了显著效果。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 64例研究对象均为我院2009年1月～2011年12月收治的脑卒中相关性肺炎患者，采用随机抽取方式，将患者分为对照组与观察组，每组32例。其中对照组患者男性22例，女性10例；平均年龄为（61.93±7.39）岁。观察组患者男性26例，女性6例，平均年龄为（62.12±7.01）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 给予对照组患者常规药物治疗措施，使用5mg地塞米松，400Uα-糜蛋白酶，8万U庆大霉素，采用雾化吸入的方式对患者进行治疗，每天2次，每次15min。治疗过程中，对于年长、无力、病程较长的患者，床头抬高30°并侧卧，提醒患者深呼吸，以便使药物被更多地吸入呼吸道内。在雾化吸入过程中，对患者心率、呼吸、神志等进行密切观察。
在对照组基础上，给予观察组患者盐酸氨溴索治疗。使用剂量为30mg，将其加入常规药物中，采用雾化吸收的方式进行。在对患者进行雾化吸入治疗的同时，对患者进行拍背、翻身等有效的护理措施，从而促进体内的痰液被有效排出，疏通患者的呼吸道。
1.3 疗效判定标准 显效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状完全消失。有效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状有所缓解。无效：发热、咳嗽、黄痰、啰音等临床症状没有缓解，甚至出现恶化。总有效率为显效率与有效率之和[1]。
1.4 统计学方法 对所有数据用SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床效果对比 观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 不良反应 在治疗过程中，患者没有出现明显的身体不适，心率、神志等均处于正常状态，两组差异比较无统计学意义（P>0.05），不具可比性。
3 讨 论
治疗后，大部分脑卒中患者会留下严重的后遗症，使其长时间处于卧床休息状态，导致患者极易出现咳嗽、无力等现象，痰液不能及时排出，从而使患者出现呼吸道淤塞、肺部感染、坠积性肺炎等难愈现象[2-3]。
盐酸氨溴索是一种祛痰药，能对黏痰起到良好的溶解效果，对呼吸道起到一定的润滑作用，并有效促进肺部纤毛运动，提高呼吸液分泌速度，同时降低气管上黏液的黏着量，促进患者的排痰功能，改善患者的呼吸作用[4-5]。在治疗脑卒中相关性肺炎时，在常规药物治疗基础之上，融入盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可以有效排出呼吸道中堆积的大量黏液，并割断其中含有的酸性黏多糖纤维，对黏液起到稀释作用，从而有效减缓患者的咳嗽症状[6-7]。同时，该药物可促进肺部的纤毛活动，能够将细小支气管内的痰液悉数排出，有助于患者的呼吸道保持顺畅。除此之外，盐酸氨溴索还能充分激活气管黏膜表面活性物质，促使其发挥出真正的保护作用，并提高肺泡内药物的浓度，使盐酸氨溴索对呼吸道产生有效的抗炎、抗氧化作用，从而对肺部感染起到极佳的治疗效果[8]。
在本次研究中，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），且治疗期间患者没有出现不良反应。综上所述，观察组在常规药物应用基础之上，添加盐酸氨溴索进行治疗，效果远远优于仅用常规药物，且患者在治疗过程中没有出现明显的不适现象，安全性比较高，有推广的价值和意义。
参考文献
[1] 张媛，何静春，邢爱民，等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志，2013，29（6）：891-892.
[2] 汪茂林，田园.大剂量盐酸氨溴索在治疗坠积性肺炎的应用研究[J].淮海医药，2011，24（4）：349-351.
[3] 郝江天.机械辅助排痰联合大剂量盐酸氨溴索治疗脑卒中并发吸入性肺炎患者的临床观察[J].山西医药杂志，2013，33（20）：139-141.
[4] 王新莉.盐酸氨溴索联合地塞米松雾化吸入预防出血性脑卒中术后肺感染的疗效观察[J].天津药学，2009，27（4）：267-268.
[5] 孟波，母志睿，赵昆.大剂量盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，25（6）：79-80.
[6] 李欣艳，宋宇.预防脑卒中卧床患者并发肺炎的临床研究[J].中华现代护理杂志，2009，15（7）：644-645.
[7] 李欣艳.盐酸氨溴索雾化吸入预防脑卒中卧床患者肺炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2008，28（12）：781-782.
[8] 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志，2011，26（15）：323-324.
[9] 张辉，陈红香，张岩.高龄脑卒中合并肺部感染的探讨与护理体会[J].内蒙古中医药，2013，29（23）：54-55.