引入第三方力量 提升医保基金监管水平——烟台模式的启示

来源 :中国人力资源社会保障 | 被引量 : 1次 | 上传用户:compasion
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医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到人民群众的切身利益和社会的稳定和谐。维护基金安全,对于深化医疗保险制度改革,保障参保人员的医疗保障待遇具有重要意义。党中央、国务院高度重视医疗保障基金监管工作。国家医保局成立后,在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项活动,山东省烟台市作为省级医疗保障基金监管创新示范市,更是将打击欺诈骗保作为烟台全市医疗保障工作的重中之重。为弥补医保基金监管力量不足,
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目的探讨高频振荡通气(HFOV)及同步间隙指令通气 压力支持通气(SIMV PSV)2种机械通气模式,对呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿呼吸支持作用及安全性。方法选择2017年10月至2019年10月,在四川大学华西第二医院进行气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(InSurE)治疗失败的50例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用回顾性分析法,按照机械通气治疗方法,将其分别纳入观察组(n=25,采用HFOV通气模式治疗)和对照组(n=25,采用SIMV PSV通气模式治疗)。对2组受试
目的探讨微小RNA(miR)-195通过靶向调控趋化因子(CCL)5对胎盘滋养细胞增殖、侵袭的影响及其分子机制。方法采用随机数字表法,选取2018年8月至2019年8月在徐州市中心医院定期产前检查的70例孕妇,按照是否合并子痫前期(PE),将其分为PE组(n=40)和对照组(n=30)。选取2组受试者分娩时自胎盘母-胎界面组织中分离的滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞为研究对象,针对PE组胎盘滋养层细胞分别转染miR-195及RNA阴性对照序列。根据转染结果,将PE组胎盘滋养层细胞分为miR-195mi
目的探讨儿童脑型X-连锁肾上腺脑白质营养不良(CCALD)患儿的临床表现及ABCD1基因突变类型。方法选择2020年4月,四川大学华西第二医院收治的1例以癫痫发作为首发症状的CCALD患儿为研究对象。采用回顾性分析法,对本例患儿的临床病例资料,包括病史、临床表现及实验室检查、基因检测结果与诊治过程等进行研究。以"X-连锁肾上腺脑白质营养不良""儿童""ABCD1基因"及"X-linkedadrenoleukodystrophy""child""ABCD1gene"为中、英文关键词,
人子宫内膜基质细胞蜕膜化(hESCD),是人类胚胎植入和维持妊娠的关键环节。hESCD主要是指排卵后,子宫内膜在孕酮与孕酮受体(PGR)作用下,发生一系列生物学、形态学改变及细胞外基质重建。但是,对于孕酮-PGR信号通路在hESCD过程中的具体分子作用机制,迄今尚未阐明。笔者拟就PGR结构及其亚型,hESCD过程中孕酮-PGR信号通路的生理作用、网络调控,以及PGR水平及其功能异常与hESCD异常疾病关系4个方面的最新研究进展进行阐述。
宫颈功能不全(CI)是导致育龄女性反复中孕期流产及早产的重要原因,宫颈环扎术(CC)是目前治疗育龄女性CI的唯一有效方法。目前,国内外评价不同种类缝线对CC治疗育龄女性CI疗效影响的研究尚少,而且研究结论尚未达成共识。笔者拟对国内外CC治疗育龄女性CI时所采用的不同种类缝线特点、CC疗效评价及对妊娠结局影响等的最新研究进展进行综述,旨在为临床医师对CI育龄女性进行CC选择合适缝线提供参考。
随着城乡居民参保率和医保覆盖范围的不断提升,医保基金真正成为老百姓的“救命钱”,对医保基金实施科学、严格的监管,对医保基金健康运行具有积极的意义。为探究城乡居民医保基金监管问题,以苍南县为例,对苍南县医保基金监管现状进行分析,从问题分析中提出“三位一体”的监管模式,立足数字化、大数据技术,以信息系统为基础,通过付费方式改革、智能审核、日常稽核等手段,实现医保基金全过程监督管理。
合政办〔2022〕13号各县(市)区人民政府,市政府各部门、各直属机构:为推进医疗保障基金(以下简称“医保基金”)监管制度体系建设,堵塞基金监管漏洞,维护基金安全,根据《安徽省人民政府办公厅关于建立健全医疗保障基金使用监管长效机制的若干意见》(皖政办〔2021〕9号)和《安徽省医疗保障局关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见》(皖医保发〔2021〕4号)等有关文件精神,经市政府同意,
期刊
随着经济全球化趋势迅猛的发展,我国社会主义市场经济体制逐渐趋于成熟与完善,在这种背景下,导致企业间的竞争也日趋激烈,企业要在激烈的市场竞争中很好的生存甚至发展,就需要对企业自身进行多角度、多层次、全方位的运筹。企业所缴纳的税款作为企业财务支出的重要组成部分,与财务决策、资金管理以及成本管理等活动共同构成了企业财务管理,与企业的经营效益有着直接的联系,同时在企业运营管理过程中占据着重要地位。本文主要