【摘 要】
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目的 探讨静脉、局部、静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的疗效.方法 选取2017年10月至2019年9月重庆市江津区中心医院行PF-NA手术治疗的144例股骨转子间骨折(ITF)患者为研究对象,其中男51例,女93例,年龄65～100岁.根据氨甲环酸的使用方式分为静脉组、局部组和联合组.记录手术时间、术中失血量、输血量、术后血红蛋白、手术切口愈合、胃肠道反应、血栓相关并发症等.结果 静脉组、联合组显性失血量低于局部组,联合组隐性失血及总失血量低于静
【机 构】
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重庆市江津区中心医院骨二科 402260;重庆医科大学附属第一医院骨科 400016
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目的 探讨静脉、局部、静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的疗效.方法 选取2017年10月至2019年9月重庆市江津区中心医院行PF-NA手术治疗的144例股骨转子间骨折(ITF)患者为研究对象,其中男51例,女93例,年龄65～100岁.根据氨甲环酸的使用方式分为静脉组、局部组和联合组.记录手术时间、术中失血量、输血量、术后血红蛋白、手术切口愈合、胃肠道反应、血栓相关并发症等.结果 静脉组、联合组显性失血量低于局部组,联合组隐性失血及总失血量低于静脉组和局部组,输血率及输血量联合组更低,差异有统计学意义(P<0.05).静脉组术后当天胃肠道反应发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年ITF患者PFNA内固定围术期静脉联合局部应用氨甲环酸更利于减少失血.
其他文献
目的 观察针刺联合穴位贴敷治疗恶性肠梗阻(MBO)的临床疗效及安全性.方法 将60例MBO患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用针刺联合穴位贴敷治疗.观察总体疗效、卡氏(KPS)功能状态评分疗效、梗阻症状评分、生活质量评分,并进行安全性评价.结果 2组总体疗效比较,治疗组30例中完全缓解9例,好转19例,无效2例,总有效率为93.3％;对照组30例中完全缓解3例,好转18例,无效9例,总有效率为70.0％.经秩和检验,Z=-2.686,P=0.0
恶性肿瘤的发生发展是一个长期、分阶段、多种基因突变积累的过程,从中医角度将恶性肿瘤的发生发展分为癌毒形成、实邪蕴结、正虚邪盛3个阶段,其中癌毒形成是恶性肿瘤发生的先决条件,实邪蕴结是癌前病变的形成阶段,正虚邪盛为癌前病变进一步恶化为原位癌,并向微浸润癌、浸润癌、转移癌渐进式发展阶段.并以此提出恶性肿瘤的中医防治策略,未病时要预防气滞、痰湿、瘀血、癌毒病理产物的形成,建立中西医结合的体检模式,治疗癌前病变时当注重攻邪,既病时应辨正邪盛衰分段论治,瘥后防复时不忘祛除实邪,为中医防治恶性肿瘤提供思路.
胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺体的恶性肿瘤,早期诊断困难,致死率极高.中医治疗胰腺癌具有独特优势,脾胰同源为多数医家所认可,结合胰腺癌患者的常见症状,多认为脾虚湿滞是胰腺癌发生的根本原因,肝郁气滞、血瘀则是胰腺癌发展变化的基础.在胰腺癌的辨治中,应以健脾祛湿为基本治法,将健脾祛湿贯穿治疗始末,同时兼顾疏肝散结、活血化瘀,最终改善患者生活质量,延长患者生存期.结合临床病案,对健脾祛湿法在胰腺癌辨治中的应用进行介绍.
偏头痛是一种常见的神经-血管功能障碍性疾病.玄府是遍布机体各处的一种至微至小的组织结构,其主要功能包括流通气液、渗灌气血和运转神机.脑玄府开阖不利是头痛各种证候形成的共同基础,气郁玄府、浊停玄府、血瘀玄府或玄府气血不足,是头痛重要的发病机制.治以开通玄府法,以畅达人体阻滞之气、血、津、液,用药多选用祛风、理气、活血、化痰、通络之品.
目的 观察加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠的临床疗效.方法 选择2021年1—6月就诊于北京中医药大学第三附属医院治未病中心的原发性失眠患者共66例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各33例.对照组实际观察30例(3例脱落),给予有中医特色的睡眠健康教育.观察组实际观察31例(2例脱落),在对照组基础上给予加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗.治疗周期为4周,分别于治疗前、治疗后使用匹兹堡睡眠指数量表、失眠严重程度量表、过度觉醒量表、疲劳量表评价2组疗效.结果 观察组总有效率为90.32％,对照
“炎-癌转化”是炎症相关性疾病从炎症到癌症发生、发展、转化过程的总称,中医学多从火、热、毒来认识炎症,阻断肺“炎-癌转化”进程,可延缓肺癌发生发展.基于“热极成毒”理论并结合古代及现代对炎症和癌症的认识,提炼出“热极成毒”可能为肺“炎-癌转化”进程的核心病机,但火热当从标本虚实分论,从标从实,邪踞而郁热生,毒乃成,从本从虚,正虚而阴火生,积则成,终至由炎症转化成为肺癌.进而提出辨治肺“炎-癌转化”思路,一者宜审因论治,清热解毒以攻外邪;二者应治病求本,补土生金以扶内虚;三者宜体功同调,宣通适宜以顺肺性.以
目的 观察miR-21与程序性死亡因子4(PDCD4)在结肠癌组织中的表达情况并探讨二者关系.方法 采用免疫组织化学检测78例结肠癌患者及癌旁组织中PDCD4蛋白表达情况;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织miR-21和PDCD4 mRNA的表达,并分析二者之间相关性;采用苏木素-伊红(HE)染色判定结肠病变程度及性质.收集患者临床数据信息并分析其与miR-21和PDCD4 mRNA表达之间的关系.结果 免疫组织化学结果显示,70例(89.74％)结肠癌组织中PDCD4蛋白低表达或无表达.qRT
细颗粒物(PM2.5)是指大气中空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物,是雾霾的重要组成部分.流行病学研究和动物实验均表明,PM2.5的暴露与动脉粥样硬化(AS)的发生、发展密切相关.AS作为一种具有自身免疫成分的慢性炎症性疾病,实验研究证明通过免疫调节、抗炎免疫反应可以减轻AS,表明在PM2.5致AS发生、发展的过程中免疫调节紊乱起着重要的作用.该文基于现有的文献资料,结合相关体内、体外实验研究,综合探讨并总结PM2.5致免疫调节紊乱在AS中的作用.
肝硬化由各种慢性肝病迁延进展而成,西医治疗以对症防治肝硬化并发症联合保肝治疗为主,中医在对肝硬化的认识和治疗上具有特色.肝硬化根据不同的发展阶段及临床表现,属于中医“积聚”“臌胀”“急黄”等范畴.关幼波教授重视气血辨证在疾病诊疗中的应用,强调审证必求因、当在气血寻,辨证明病机、气血为主题,治病必治本、气血要遵循.肝硬化发病以气虚血滞为本,湿热疫毒稽留血分为标.气虚血滞是肝硬化发病中的关键病理环节,贯穿在肝硬化发病的各个阶段.痰瘀水湿等既是病理产物,又是使病情进展的主要因素.关教授认为治疗应以补气活血为主,
“一气周流”理论可概括为“一气周流,土枢四象”,“一气”指中气,“四象”指木、金、火、水四脏.“一气周流”理论主要阐释在中气斡旋作用下,左路肝木升发,右路肺金敛降,从而形成人体内气机“如环无端,周流不息”的状态.声带白斑为声带黏膜上皮角化增生或过度角化形成的白色斑块,属于中医“慢喉喑”的范畴,气的升降出入失常贯穿其发病过程的始终,中气斡旋失常为发病之源,同时肝肺升降气机失职为重要病因.治疗声带白斑时强调恢复气机升降,在“一气周流”理论指导下恢复中气以斡旋气机运转,兼以调节肝肺气机升降,促进全身气机周流状态