探讨血清铁蛋白(SF)与肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的关系。

以6～14岁肥胖儿童为研究对象，入选儿童均了解肥胖持续时间，进行体格检查(身高、体质量、腰围、臀围)、生物电阻抗法(体脂含量)、血清学指标(肝氨基转移酶、血脂代谢、空腹血糖、胰岛素、SF)以及肝脏超声检查。按稳态评估模型(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数。根据肝脏超声及肝氨基转移酶将所有研究对象分为单纯性肥胖(SOC)组、肥胖儿童伴非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)组和肥胖儿童伴非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组。

共纳入肥胖儿童86例，年龄(10.4±1.9)岁，其中SOC组26例、肥胖儿童伴NAFL组28例、肥胖儿童伴NASH组32例。肥胖儿童伴NASH组腰围-标准差分值(Z分值)、腰臀比、HOMA-IR指数、SF均明显高于肥胖儿童伴NAFL组[2.3±0.3比2.1±0.3，P＝0.020；1.0±0.0比0.9±0.1，P＝0.014；4.0±1.7比2.9±1.8，P＝0.006；(104.1±49.6)μg/L比(68.4±22.7)μg/L，P＝0.004]和SOC组[2.3±0.3比1.9±0.3，P＝0.000；1.0±0.0比0.9±0.1，P＝0.012；4.0±1.7比2.5±1.6，P＝0.001；(104.1±49.6)μg/L比(59.2±28.9)μg/L，P＝0.001]，体质量指数-Z分值差异无统计学意义(2.8±0.5比2.7±0.6，P＝0.524；2.8±0.5比2.7±0.6，P＝0.662)；肥胖儿童伴NAFL组和SOC组各项指标比较差异均无统计学意义[2.1±0.3比1.9±0.3，P＝0.260；0.9±0.1比0.9±0.1，P＝0.952；2.9±1.8比2.5±1.6，P＝0.283；(68.4±22.7)μg/L比(59.2±28.9)μg/L，P＝0.161]。控制年龄、体质量指数、腰围、腰臀比、三酰甘油、HOMA-IR指数影响，SF仍与肥胖儿童非酒精性脂肪肝病变程度呈正相关(r＝0.335，P＝0.002)。

血清铁蛋白可能是肥胖儿童NASH发生的独立危险因素。