宫腔粘连子宫内膜组织中E-cadherin、MMP-9及PDGF-AA的表达水平及临床意义

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目的 探讨宫腔粘连子宫内膜组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板源性生长因子-AA(PDGF-AA)的表达特点,分析其与宫腔粘连患者临床特征、疗效和预后的关系.方法 选择2015年6月至2018年7月湖北省黄石市妇幼保健院妇女保健科收治的86例宫腔粘连患者(宫腔粘连组)和51例输卵管性不孕患者(对照组).免疫组化检测所有患者子宫内膜组织中E-cadherin、MMP-9及PDGF-AA表达情况,追踪宫腔粘连患者术后2年妊娠情况.分析E-cadherin、MMP-9及PDGF-AA表达与宫腔粘连患者临床特征、疗效和预后的关系.结果 宫腔粘连组患者子宫内膜组织中MMP-9、PDGF-AA阳性表达率高于对照组(P<0.05),E-cadherin阳性表达率低于对照组(P<0.05).Nasr分级中重度、输卵管开口不可见、闭经、治疗无效的宫腔粘连患者的MMP-9、PDGF-AA阳性表达率均高于Nasr分级轻度、输卵管开口单侧或双侧可见、无闭经、治疗有效的宫腔粘连患者(P<0.05),E-cadherin阳性表达率低于Nasr分级轻度、输卵管开口单侧或双侧可见、无闭经、治疗有效的宫腔粘连患者(P<0.05).膜性宫腔粘连患者的E-cadherin阳性表达率高于纤维性和肌性粘连患者(P<0.05).MMP-9、PDGF-AA表达与Nasr分级呈正相关(r=0.623、0.513,P<0.05),E-cadherin表达与Nasr分级呈负相关(r=-0.569,P<0.05).MMP-9、PDGF-AA阳性表达者妊娠率低于MMP-9、PDGF-AA阴性表达者(P<0.05),E-cadherin阳性表达者妊娠率高于E-cadherin阴性表达者(P<0.05).结论 宫腔粘连子宫内膜组织中MMP-9、PDGF-AA阳性表达增高,E-cadherin阳性表达降低,E-cadherin、MMP-9、PDGF-AA表达与宫腔粘连病情严重程度、疗效及预后均有关,可作为宫腔粘连预后评估的潜在生物学指标.
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