ER、PR和GHR在宫腔粘连患者子宫内膜组织中的表达及意义

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目的研究生长激素受体(GHR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在宫腔粘连(研究组)和非宫腔粘连(对照组)患者子宫内膜组织中的表达情况,为宫腔粘连患者在经阴道宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后使用生长激素、雌激素、孕激素预防再粘连提供一定的理论参考。方法1、资料来源研究组:2013年11月至2014年05月在我院妇科行宫腔镜检查并确诊为宫腔粘连患者28例为研究组,年龄20~35岁,平均年龄29.62±2.52岁。对照组:同期因其他原因(不孕、子宫纵膈或节育器嵌顿)在宫腔镜检查下确诊为非宫腔粘连患者22例为对照组,年龄21~40岁,平均年龄26.80±3.34岁。并且这些非宫腔粘连患者既往都有宫腔操作史。2、实验方法2.1标本采集。研究组:患者均行宫腔镜检查确诊为宫腔粘连,在宫腔镜检查中或经阴道宫腔镜下宫腔粘连分离术操作过程中,视需要在尚残存的正常子宫内膜组织中,用异物钳钳取适量(质量约20 mg)的内膜组织作为标本。对照组:患者因其他原因行宫腔镜检查确认为非宫腔粘连且既往都有过宫腔操作史,如子宫纵膈、不孕或节育器嵌顿,按需要钳取适量正常子宫内膜组织。2.2实验方法。采用免疫组化Max Vision两步法和实时荧光定量PCR(q RTPCR)方法分别检测两组患者子宫内膜组织中GHR蛋白、ER蛋白、PR蛋白和GHRm RNA、ERm RNA、PR m RNA的表达情况。结果1、免疫组化Max Vision两步法检测研究组和对照组ER蛋白、PR蛋白、GHR蛋白表达;实时荧光定量PCR实验方法检测研究组和对照组ERm RNA、PRm RNA、GHRm RNA表达;两种实验方法检测GHR、ER在两组中表达有显著统计学意义(P<0.05),PR在两组中表达无统计学意义(P>0.05)。2.采用免疫组化Max Vision两步法检测子宫内膜腺体与子宫内膜间质中ER、PR和GHR蛋白表达,两部位比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.研究组患者子宫内膜组织中的GHR表达低于对照组,而且这种表达在两组子宫内膜腺体中较多,而在两组子宫内膜间质中表达较少,为宫腔粘连患者在TCRA术后使用生长激素预防再粘连提供一定的理论参考。2.研究组患者子宫内膜组织中ER表达高于对照组,PR表达在两组之间无差异;ER、PR在两组子宫内膜腺体中表达较多,而在两组子宫内膜间质中表达较少甚至不表达;为宫腔粘连患者在TCRA术后使用雌激素和孕激素预防再粘连提供一定的理论参考。
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