内镜下黏膜切除术及剥离术在早期消化道肿瘤中的应用

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目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜层病变包括癌的疗效和安全性。方法对行 EMR 和 ESD 治疗的215例患者260处消化道病变做回顾性分析。结果食管病灶4处,胃70处,大肠186处,其中EMR 185例,ESD 30例。ESD 病变长径、手术时间均明高于 EMR;EMR 术后2例迟发性出血,无穿孔,ESD 术后1例迟发性出血,术中穿孔2例,皆内镜下钛夹夹闭治疗后治愈。术后病理确诊早期癌变7处,高级别上皮内瘤变28处,腺瘤性息肉伴低级别上皮内瘤变161处,间质瘤6处,炎性息肉及其他58处。术后3个月和6个月行内镜随访,无病变残留和复发。结论EMR 和 ESD 技术治疗消化道黏膜层病变是安全有效的,可以提供完整的病理诊断学资料。EMR 和 ESD 可用于治疗消化道早期癌变及癌前病变。
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