高原地区心脏手术的体外循环处理

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为探讨高原地区体外循环及心肺保护的特点,回顾性总结在拉萨地区施行20例心脏手术的心肺转流经验。采用浅低温,中度稀释、供纯氧、加大气/血比,增加碳酸氢钠用量等以维持接近术前的血气指标;采用不停跳,冷晶体停搏液及持续温血灌注等心肌保护方法;20例均使用膜肺,加在激素和抑肽酶用量以及17例用超滤,以保护血液及脑,肺功能。结果:20例手术经过均顺利,均痊愈出院,其中12例停机后需多巴胺维持血流动力,5例肺动脉压力较高者使用血管扩张药,结合:高原地区体外循环有以下特点应引起注意;组织氧储备少,认识充分供氧的重要性;
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