炎症性肠病的高危因素分析

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  【摘 要】 目的:分析和探究诱发炎症性肠病的高危因素。方法:选择了2013年1月-2014年1月我院收治的90例炎症性肠病患者作为研究对象,随后又选取了80例正常患者作为对照组,对两组患者的餐饮情况和生活环境进行记录和统计学分析。结果:炎症性肠病中溃疡性结肠炎和克罗思病的发病年龄主要集中在20-40岁之间,并且29岁的发病率最高,49岁次之。同时男性患者要明显高于女性患者的发病率。而精神紧张、食用辣椒、经常饮茶是最常见的诱发因素。结论精神紧张、食用辣椒、经常饮茶是临床上诱发炎症性肠病的主要因素,因此在日常生活中要对其给予高度的重视,从而降低该类疾病的发生率。
  【关键词】 炎症性肠病 高危因素
  炎症性肠病(IBD)主要是因为慢性肠道炎症反复发作,主要包括溃疡性结肠炎和克罗思病。其多发生于男性群体,并且随着人类生活方式的改变,其发病率呈逐年上升的趋势,给患者的工作和生活造成了较大的影响。炎症性肠病的临床表现主要为腹泻、腹痛、粘液脓血便等,而且常见的并发症为出血、穿孔、中毒性巨结肠、癌变等。对该类疾病的诱发因素和临床表现进行系统分析,不仅可以降低该类疾病的发生,而且还能为临床治疗提供借鉴。
  1 研究对象与方法
  1.1 研究对象
  本次研究选择了2013年1月-2014年1月我院收治的90例炎症性肠病患者作为研究对象,男性患者58例,女性患者32例,年龄在21-75岁,平均35.5岁,其中60例溃疡性结肠炎患者、30例克罗恩病患者。随后又选取了80例正常患者作为对照组,男性59例,女性患者31例,年龄在20-74岁,平均36.5岁。两组在性别、年龄、生活环境、饮食习惯等方面不存在差异,但具有可比性。
  1.2 入院和诊断标准
  所有入选病例均满足2001年华预防医学会制定的炎症性肠病检测和诊断标准。其中溃疡性结肠炎诊断标准为:患者存在慢性腹泻症状,而且该类病情反复发作,粪便夹杂脓血,但是相关检查之后未发现病原体。随后通过X线钡剂灌肠检查和结肠镜检查发现存在炎症性肠病病变。克罗思病诊断标准:全层炎症性病变,同时还经常伴随不同程度的狭窄或肿块;无整序列肠道病变;裂沟或痰管;经常可见纵形溃疡肠腔薄膜呈现出卵石状分布;肛门出现了病理性改变,而且肛门有溃疡症状;结节病样未见干酪性肉芽肿。
  1.3 调查资料的收集
  通过问卷调查和回顾以往研究资料等方法对两组进行分析,调查的内容不仅包括患者发病年龄,而且还涉及到患者的生活习惯、饮食结构、精神状态等方方面面。随后对收集到的数据进行统计和分析。
  1.4 统计学分析
  采用了SPSS18.0统计学软件对本文研究的数据进行分析,计数资料采用%表示,组间比较采用t检验,如果P<0.05,则说明两组间的差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 炎症性肠病的发病年龄
  统计发现,炎症性肠病中溃疡性结肠炎和克罗思病的发病年龄主要集中在20-50岁之间,并且29岁的发病率最高,49岁次之。同时男性患者要明显高于女性患者的发病率。
  2.2 诱发炎症性肠病的主要因素
  通过对炎症性肠病的诱发因素进行统计发现,精神紧张、食用辣椒、经常饮茶是最常见的诱发因素,具体数据如表1所示。
  3 讨论
  炎症性肠病在狭义上讲主要是指特发性炎症性肠病,其主要包括了溃疡性结肠炎和克罗恩病两大类。而溃疡性结肠炎又是以非特异性炎症和浅表性病变为主的肠道疾病,其一般会累及乙状结肠、直肠。而广义上讲是指不同原因诱发的炎症性疾病,一般包括非感染及感染肠道炎症。炎症性肠病的病理改变一般局限于粘膜与结肠粘膜下层,表现为溃疡或炎症,常伴有肠道外疾病。溃疡性结肠炎的诱病机理还不清楚,国内外学者普遍研究认为,肠腔内部的抗原启动了免疫细胞,导致血小板大量转化为白介素2和生长因子,导致自由基过度产生,最终引起损伤和炎症。炎症性肠病的临床表现主要为腹泻、腹痛、粘液脓血便,而且不同患者由于身体条件差异,导致病情轻重不等。临床上对于炎症性肠病的诊断主要依靠影像学检查、肠镜检查及临床表现,如果患者的血浆蛋白与血红蛋白有轻度或中度下降,则说明患者极有可能出现慢性炎性反应,而大多数患者的白细胞是正常的少数重症患者可以达到30×109/L,同时炎症性肠病的复发还会导致血小板计数升高。在粪便检查中,可见糊状黏液脓血便,伴有少量黏液,镜检可见大量脓细胞、红细胞。主要选择保守治疗,强调营养补充和饮食调理,适当给予B12、叶酸等微量元素及多种维生素。对于保守治疗效果不理想的,可以给予药物治疗,如糖皮质激素、氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等,对于病情比较严重的患者,可以采取手术治疗。
  综上所述,炎症性肠病的临床表现比较复杂,而且病因和发病机制还有待进一步研究,此时就要求医护人员对其进行全面的分析,掌握该类疾病的相关症状,从根本上提高疾病的确诊率和治愈率,提高患者生活质量。
  参考文献
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