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【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼合并白内障患者的手术护理配合。方法：将我院收治的74例急性闭角型青光眼合并白内障患者分为研究组和对照组，对研究组患者实施常规护理和手术护理配合，对对照组患者实施常规护理。结果：术前两组患者的生活质量评分比较无明显差异，术后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，研究组患者的护理满意度为91.9%，与对照组患者的67.5%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施手术护理配合，对于改善患者的临床治疗效果，促进患者康复具有重要意义。
【关键词】急性闭角型青光眼；白内障；手术；护理配合
急性闭角型青光眼合并白内障为临床眼科常见疾病，具有发病率高，病情发展快等特点，如不能及时接受诊治，很可能导致患者失明[1]。临床实践发现对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施手术护理配合，可有效改善患者临床治疗效果，利于患者康复[2]。为此我院对手术护理配合在急性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中的应用价值进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月至11月期间收治的74例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为本次研究的对象。74例患者入院后经临床常规检查和影像学检查均被确诊为急性闭角型青光眼合并白内障。采用奇偶数字法将74例患者平均分成研究组和对照组。研究组患者中，男17例，女20例，年龄在54～76岁之间。对照组患者中，男19例，女18例，年龄在56～75岁之间。两组患者在性别构成和年龄上存在的差异可以忽略不计，具有比较意义。
1.2护理方法
本次研究对对照组患者实施常规护理，主要包括饮食护理，用药指导等。对研究组患者实施常规护理和手术护理配合。具体护理方法主要为以下几点。
1.2.1术前准备
术前一晚睡前给予患者口服鲁米那钠镇静，手术当日清晨给予患者静脉滴注20%甘露醇250ml。待患者眼压有所降低后，使用庆大霉素注射液冲洗双侧泪道，使用生理盐水冲洗结膜囊，使用复方托品酰胺滴眼液对行白内障摘除的患者进行3次散瞳，并使用无菌纱布覆盖双眼[3]。
1.2.2心理护理
由于急性闭角型青光眼具有发病急的特点，多数患者发病后会产生恐懼、焦虑等不良心理情绪，不利于手术治疗。因此术前护理人员应对患者进行心理护理，根据患者的文化程度，对患者进行心理疏导，提高患者对手术治疗的认知度，促使患者能够以积极乐观的态度接受治疗，从而改善患者的临床治疗效果。
1.2.3术后护理
①急性闭角型青光眼合并白内障患者的手术步骤复杂，对患者机体健康产生的影响较大，因此术后患者应卧床静养2～3天，不要进行弯腰、摇头等动作，避免碰伤眼部。滴眼药水时，保持动作轻柔，避免对眼球产生压迫。②术后患者家属多给予患者纤维素、维生素丰富、高热量、高蛋白的食物，并将患者的日饮水量控制在300ml以内。③术后密切关注患者眼部恢复情况，包括结膜是否存在红肿，眼部有无分泌物，人工晶体是否在位等。手术24小时后，开放患眼点眼药水，点滴不同眼药水时，中间应间隔20～30分钟，不可连续点滴，点滴后眼球朝各个方向转动，确保药液分布于整个眼部[4]。④出院后嘱咐患者遵医嘱使用药物，教会患者按摩眼球的方法，告知患者日常生活中需要注意的一些问题，嘱咐患者定期来医院复查。
1.3观察指标
对比两组患者手术治疗前后的生活质量评分和护理满意度。生活质量评分采用SF-36生活质量评价量表进行评价，分值在0～100分之间，评分越高表示患者的生活质量越优。护理满意度采用问卷调查的方式获得，为患者发放我院自制护理满意度调查问卷，问卷共分为三级评价，分别为十分满意、满意和不满意。护理满意度=十分满意（%）+满意（%）。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所涉及数据进行统计学处理，生活质量评分采用（x±s）表示，采用t进行检验，护理满意度采用（n，%）表示，采用x2进行检验，P<0.05表示两者比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1生活质量比较
术前两组患者的生活质量评分比较差异不明显，术后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-1。
2.2护理满意度比较
统计调查问卷结果计算出研究组患者的护理满意度为91.9%，明显高于对照组患者的67.5%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-2所示。
3.讨论
手术治疗是现阶段临床治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的首选方法，临床实践发现该种治疗方法与药物治疗相比，可持久性的控制患者的眼压，能够最大程度的减少对患者视力的影响，同时实施手术护理配合，可取得显著治疗效果，利于患者康复。
我院本次研究对研究组患者实施了手术护理配合，结果显示研究组患者的生活质量明显优于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者。该研究结果与上述临床实践所得结果一致，进一步证实了手术护理配合在急性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的应用价值，为其日后在临床中的应用提供了可靠参考依据。
参考文献
[1]罗冬萍. 急性闭角型青光眼合并白内障手术治疗中的护理配合[J]. 求医问药（下半月），2012，08（12）：394.
[2]赵倩. 优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J]. 成都医学院学报，2014，04（9）：509-511.
[3]顾金红. 急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期护理[J]. 实用防盲技术，2014，04（6）：182-184.
[4]汪玲，朱秀萍. 急性闭角型青光眼并白内障手术方式的选择[J]. 国际眼科杂志，2013，06（11）：1233-1235.
【摘要】目的：探讨急性闭角型青光眼合并白内障患者的手术护理配合。方法：将我院收治的74例急性闭角型青光眼合并白内障患者分为研究组和对照组，对研究组患者实施常规护理和手术护理配合，对对照组患者实施常规护理。结果：术前两组患者的生活质量评分比较无明显差异，术后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，研究组患者的护理满意度为91.9%，与对照组患者的67.5%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施手术护理配合，对于改善患者的临床治疗效果，促进患者康复具有重要意义。
【关键词】急性闭角型青光眼；白内障；手术；护理配合
急性闭角型青光眼合并白内障为临床眼科常见疾病，具有发病率高，病情发展快等特点，如不能及时接受诊治，很可能导致患者失明[1]。临床实践发现对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施手术护理配合，可有效改善患者临床治疗效果，利于患者康复[2]。为此我院对手术护理配合在急性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗中的应用价值进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月至11月期间收治的74例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为本次研究的对象。74例患者入院后经临床常规检查和影像学检查均被确诊为急性闭角型青光眼合并白内障。采用奇偶数字法将74例患者平均分成研究组和对照组。研究组患者中，男17例，女20例，年龄在54～76岁之间。对照组患者中，男19例，女18例，年龄在56～75岁之间。两组患者在性别构成和年龄上存在的差异可以忽略不计，具有比较意义。
1.2护理方法
本次研究对对照组患者实施常规护理，主要包括饮食护理，用药指导等。对研究组患者实施常规护理和手术护理配合。具体护理方法主要为以下几点。
1.2.1术前准备
术前一晚睡前给予患者口服鲁米那钠镇静，手术当日清晨给予患者静脉滴注20%甘露醇250ml。待患者眼压有所降低后，使用庆大霉素注射液冲洗双侧泪道，使用生理盐水冲洗结膜囊，使用复方托品酰胺滴眼液对行白内障摘除的患者进行3次散瞳，并使用无菌纱布覆盖双眼[3]。
1.2.2心理护理
由于急性闭角型青光眼具有发病急的特点，多数患者发病后会产生恐懼、焦虑等不良心理情绪，不利于手术治疗。因此术前护理人员应对患者进行心理护理，根据患者的文化程度，对患者进行心理疏导，提高患者对手术治疗的认知度，促使患者能够以积极乐观的态度接受治疗，从而改善患者的临床治疗效果。
1.2.3术后护理
①急性闭角型青光眼合并白内障患者的手术步骤复杂，对患者机体健康产生的影响较大，因此术后患者应卧床静养2～3天，不要进行弯腰、摇头等动作，避免碰伤眼部。滴眼药水时，保持动作轻柔，避免对眼球产生压迫。②术后患者家属多给予患者纤维素、维生素丰富、高热量、高蛋白的食物，并将患者的日饮水量控制在300ml以内。③术后密切关注患者眼部恢复情况，包括结膜是否存在红肿，眼部有无分泌物，人工晶体是否在位等。手术24小时后，开放患眼点眼药水，点滴不同眼药水时，中间应间隔20～30分钟，不可连续点滴，点滴后眼球朝各个方向转动，确保药液分布于整个眼部[4]。④出院后嘱咐患者遵医嘱使用药物，教会患者按摩眼球的方法，告知患者日常生活中需要注意的一些问题，嘱咐患者定期来医院复查。
1.3观察指标
对比两组患者手术治疗前后的生活质量评分和护理满意度。生活质量评分采用SF-36生活质量评价量表进行评价，分值在0～100分之间，评分越高表示患者的生活质量越优。护理满意度采用问卷调查的方式获得，为患者发放我院自制护理满意度调查问卷，问卷共分为三级评价，分别为十分满意、满意和不满意。护理满意度=十分满意（%）+满意（%）。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对本次研究所涉及数据进行统计学处理，生活质量评分采用（x±s）表示，采用t进行检验，护理满意度采用（n，%）表示，采用x2进行检验，P<0.05表示两者比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1生活质量比较
术前两组患者的生活质量评分比较差异不明显，术后研究组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-1。
2.2护理满意度比较
统计调查问卷结果计算出研究组患者的护理满意度为91.9%，明显高于对照组患者的67.5%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1-2所示。
3.讨论
手术治疗是现阶段临床治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的首选方法，临床实践发现该种治疗方法与药物治疗相比，可持久性的控制患者的眼压，能够最大程度的减少对患者视力的影响，同时实施手术护理配合，可取得显著治疗效果，利于患者康复。
我院本次研究对研究组患者实施了手术护理配合，结果显示研究组患者的生活质量明显优于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者。该研究结果与上述临床实践所得结果一致，进一步证实了手术护理配合在急性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的应用价值，为其日后在临床中的应用提供了可靠参考依据。
参考文献
[1]罗冬萍. 急性闭角型青光眼合并白内障手术治疗中的护理配合[J]. 求医问药（下半月），2012，08（12）：394.
[2]赵倩. 优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术的影响[J]. 成都医学院学报，2014，04（9）：509-511.
[3]顾金红. 急性闭角型青光眼合并老年性白内障围手术期护理[J]. 实用防盲技术，2014，04（6）：182-184.
[4]汪玲，朱秀萍. 急性闭角型青光眼并白内障手术方式的选择[J]. 国际眼科杂志，2013，06（11）：1233-1235.