统计分析T1G3膀胱尿路上皮癌复发、进展、死亡的预后风险因素，尝试制订相对客观准确的预后评估模型。
方法收集1998年1月至2006年10月诊断为T1G3膀胱尿路上皮癌患者187例，回顾患者临床资料，进行临床流行病学调查并随访患者预后情况。187例患者的石蜡标本分别进行p53、成纤维细胞生长因子受体3（FGFR3）、E-钙黏素、CD-34标记的微血管密度（MVD）、增殖细胞核抗原（Ki-67）免疫组化染色，分析其表达情况。寿命表法估算本组患者复发、进展及死亡各时点的累积概率。纳入年龄、性别、出现症状到就诊时间、肾积水、手术方式、术后即刻灌药、膀胱灌注药物种类、肿瘤最大径、肿瘤数量、肿瘤形态、原位癌、复发次数、初次复发时间≤6个月、p53、FGFR3、E-钙黏素、MVD计数、Ki-67共18个因素作为拟评估的预后风险因素，分别进行肿瘤复发、疾病进展、死亡的Kaplan-Meier单因素及Cox多因素生存分析。得到T1G3膀胱尿路上皮癌预后最佳比例风险模型后，以各预后因素的偏回归系数作为风险积分权重，计算得到T1G3膀胱尿路上皮癌复发、进展的预后评估积分系统。
结果本组患者随访12～111个月（中位随访时间39个月）。随访期内肿瘤复发100例（53.5%），进展61例（32.6%），死亡37例（19.8%）。本组患者1、2、3、5年肿瘤复发率分别为35.0%、60.0%、63.0%、65.0%；1、2、3、5年疾病进展率分别为12.0%、27.0%、34.0%、38.0%；1、2、3、5年死亡率分别为0、11.0%、17.0%、26.0%。肿瘤最大径、肿瘤数量、即刻灌注、初次复发时间≤6个月、p53、FGFR3是T1G3膀胱尿路上皮癌复发的危险因素，计算患者复发风险总积分并分为－3～6、7～19、20～32三组，其1年复发率分别为3%、35%、81%，5年复发率分别为20%、65%、100%。肿瘤形态、原位癌、初次复发时间≤6个月、复发次数、p53、E-钙黏素是T1G3膀胱尿路上皮癌进展的危险因素，计算患者疾病进展风险总积分并分为6～14、15～23、24～30三组，其1年进展概率分别为2%、19%、56%，2年进展概率分别为7%、33%、88%。肿瘤进展是患者死亡的危险因素（RR=324.70，95%CI：9.848～10707.800）。
结论根据T1G3膀胱尿路上皮癌肿瘤复发、疾病进展的各项风险因素定量计算各因素对预后的影响，为T1G3膀胱尿路上皮癌预后评估模型的建立做了初步尝试，有利于为T1G3膀胱尿路上皮癌患者的个体化治疗提供决策依据。